Có cần xét nghiệm máu để chẩn đoán bệnh sốt rét?

[natalie_tran_rbn]

Có cần xét nghiệm máu để chẩn đoán bệnh sốt rét?

 

[Fitzwater]

Ở vùng sốt rét lưu hành, nếu bệnh nhân mắc sốt rét với các triệu chứng lâm sàng điển hình như rét run, nóng sốt, vã mồ hôi, nhân viên y tế cần cho làm xét nghiệm lam máu bằng kính hiển vi hay thử nghiệm chẩn đoán nhanh để xác định bệnh một cách chính xác, đồng thời dựa vào kết quả xét nghiệm ký sinh trùng sốt rét để chỉ định phác đồ điều trị bệnh có hiệu lực, hiệu quả và an toàn cho từng người bệnh. Ký sinh trùng sốt rét gây bệnh hiện nay tại Việt Nam có 2 loại là Plasmodium falciparum và Plasmodium vivax. Nếu không xét nghiệm máu mà chỉ căn cứ vào triệu chứng lâm sàng thì không thể biết được một cách rõ ràng, chính xác chủng loại ký sinh trùng gây bệnh; do đó việc điều trị không thể thực hiện đúng phác đồ quy định. Với mỗi chủng loại ký sinh trùng sốt rét gây bệnh được sử dụng một loại thuốc sốt rét khác nhau. Theo quy định của Bộ Y tế, nếu bị nhiễm loại Plasmodium falciparum, sử dụng thuốc sốt rét có hiệu lực cao như arterakin hay CV artecan; nếu bị nhiễm Plasmodium vivax, điều trị cắt cơn sốt bằng thuốc chloroquine và sau đó tiệt căn bằng thuốc primaquine. Hiện nay thuốc artesunate đã được Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) khuyến cáo không sử dụng đơn thuần mà nên phối hợp với một loại thuốc sốt rét khác để tăng hiệu quả điều trị và làm giảm khả năng ký sinh trùng sốt rét kháng thuốc sớm. Nếu không có sẵn thuốc hiệu lực cao như arterakin hay CV artecan, có thể dùng thuốc artesunate đơn thuần nhưng phải sử dụng 7 ngày với tổng liều 16 viên dùng cho người lớn. Điều quan trọng là anh chưa xác định được chủng loại ký sinh trùng sốt rét gây bệnh qua xét nghiệm nên việc chỉ định sử dụng thuốc điều trị chưa bảo đảm phác đồ quy định. Anh nên đến cơ sở y tế để khám và xét nghiệm tìm ký sinh trùng, từ đó sẽ có phác đồ điều trị đúng chứ không nên dùng thuốc theo mách bảo.