be_chanh_dang_yeu_671197
New Member
Mod mới có tài liệu này chia sẻ miễn phí cho các bạn
Tên đề tài luận án: PHẪU THUẬT NỘI SOI SAU PHÚC MẠC CẮT THẬN ĐỂ GHÉP TẠI BỆNH VIỆN CHỢ RẪY
Chuyên ngành: Ngoại Tiết Niệu Mã số: 60.72.07.15
Nghiên cứu sinh: CHÂU QUÝ THUẬN
Người hướng dẫn chính: PGS.TS TRẦN NGỌC SINH
Người hướng dẫn phụ: TS. VŨ HỒNG THỊNH
Tên cơ sở đào tạo: Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh
TÓM TẮT NHỮNG KẾT LUẬN MỚI CỦA LUẬN ÁN:
Lần đầu tiên ứng dụng kỹ thuật nội soi sau phúc mạc (NSSPM) cắt thận từ người cho sống để ghép tại Việt Nam. Luận án giới thiệu phẫu thuật NSSPhần mềm đơn giản, đồng thời chứng minh sự an toàn và hiệu quả cho thận ghép. Qui trình phẫu thuật NSSPhần mềm lấy thận trên người cho sống đơn giản hóa với 3 trocar, không dùng kỹ thuật “bàn tay hỗ trợ” như các tác giả Âu-Mỹ, với sáng kiến thực hiện đường mổ nối giữa 2 trocar để lấy thận ra thay vì rạch mở nơi khác để lấy thận, có tính toán khoảng cách giữa 2 trocar để có đường mổ vừa đủ rộng (8cm), đơn giản hóa giúp tiết kiệm một số công cụ không cần thiết nhưng đắt tiền như: “đĩa nội soi” (lap-dics), “vợt lấy thận” (retrieval bag), kẹp- cắt mạch máu thận không dùng kim bấm tự động (Endo-GIA stapler), dùng 2 Hem-O-loc (weck) kết hợp 1 Clip Titanium 400. Lấy thận ra bằng cách kẹp bờm mỡ cực dưới, gạc nội soi dùng lau máu và ngừa chấn thương thận, nội soi hốc thận qua vết mổ kiểm tra chảy máu sau cắt thận xong. Theo dõi 24 giờ sau mổ tại khoa săn sóc đặc biệt.
Qua thực hiện 106 TH NSSPhần mềm đơn giản lấy thận để ghép tại bệnh viện Chợ Rẫy từ tháng 8/2005 đến tháng 5/2011. Tuổi trung bình là 44,27 ± 9,25 tuổi, nam 46/106 TH (43,40%), nữ 60/106 TH (56,60%). Kết quả đối với người cho thận không có biến chứng gần như: chảy máu sau mổ, nhiễm trùng vết mổ, không chuyển mổ mở, không cần truyền máu, không phải can thiệp lại, không có biến chứng trong và sau mổ, thời gian hồi phục nhanh có thể ngồi dậy ngày hôm sau mổ, vết mổ thẩm mỹ vì cuối cùng chỉ thấy có 1 sẹo mổ 8cm và sẹo 1 lỗ trocar 5mm, chức năng thận người cho trong phạm vi an toàn (creatinine- huyết thanh trung bình khi xuất viện là 1,10 ± 0,22mg/dL). Chức năng thận ghép hồi phục nhanh (creatinine- huyết thanh trung bình sau ghép 1,18 ± 0,21mg/dL). Đường cong học tập (learning curve) đạt được yêu cầu sau 30 TH. Qua luận án này có một số thông tin mới là:
1. Ưu điểm của phẫu thuật này đơn giản hơn so với các tác giả khác trên thế giới: số trocar ít hơn, đường rạch mở lấy thận giữa 2 trocar xóa đi 2 lỗ trocar, vết mổ thẩm mỹ hơn.
2. Qua loạt 106 TH này, phẫu thuật NSSPhần mềm cắt thận để ghép trên người cho sống đã cho thấy tính hiệu quả tốt và an toàn cao đối với người cho thận (không có biến chứng đáng kể).
3. Đường cong học tập (learning curve), đạt được yêu cầu sau 30 TH cho phẫu thuật viên đã có kỹ năng và kinh nghiệm về NSSPM.
Bạn nào cần download miễn phí thì trả lời topic này, Nhóm Mods sẽ gửi tài liệu cho bạn qua hòm tin nhắn nhé.
- Bạn nào có tài liệu gì hay thì up lên đây chia sẻ cùng anh em.
- Ai cần tài liệu gì mà không tìm thấy ở forum, thì đăng yêu cầu down tại đây nhé:
Nhận download tài liệu miễn phí
Tên đề tài luận án: PHẪU THUẬT NỘI SOI SAU PHÚC MẠC CẮT THẬN ĐỂ GHÉP TẠI BỆNH VIỆN CHỢ RẪY
Chuyên ngành: Ngoại Tiết Niệu Mã số: 60.72.07.15
Nghiên cứu sinh: CHÂU QUÝ THUẬN
Người hướng dẫn chính: PGS.TS TRẦN NGỌC SINH
Người hướng dẫn phụ: TS. VŨ HỒNG THỊNH
Tên cơ sở đào tạo: Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh
TÓM TẮT NHỮNG KẾT LUẬN MỚI CỦA LUẬN ÁN:
Lần đầu tiên ứng dụng kỹ thuật nội soi sau phúc mạc (NSSPM) cắt thận từ người cho sống để ghép tại Việt Nam. Luận án giới thiệu phẫu thuật NSSPhần mềm đơn giản, đồng thời chứng minh sự an toàn và hiệu quả cho thận ghép. Qui trình phẫu thuật NSSPhần mềm lấy thận trên người cho sống đơn giản hóa với 3 trocar, không dùng kỹ thuật “bàn tay hỗ trợ” như các tác giả Âu-Mỹ, với sáng kiến thực hiện đường mổ nối giữa 2 trocar để lấy thận ra thay vì rạch mở nơi khác để lấy thận, có tính toán khoảng cách giữa 2 trocar để có đường mổ vừa đủ rộng (8cm), đơn giản hóa giúp tiết kiệm một số công cụ không cần thiết nhưng đắt tiền như: “đĩa nội soi” (lap-dics), “vợt lấy thận” (retrieval bag), kẹp- cắt mạch máu thận không dùng kim bấm tự động (Endo-GIA stapler), dùng 2 Hem-O-loc (weck) kết hợp 1 Clip Titanium 400. Lấy thận ra bằng cách kẹp bờm mỡ cực dưới, gạc nội soi dùng lau máu và ngừa chấn thương thận, nội soi hốc thận qua vết mổ kiểm tra chảy máu sau cắt thận xong. Theo dõi 24 giờ sau mổ tại khoa săn sóc đặc biệt.
Qua thực hiện 106 TH NSSPhần mềm đơn giản lấy thận để ghép tại bệnh viện Chợ Rẫy từ tháng 8/2005 đến tháng 5/2011. Tuổi trung bình là 44,27 ± 9,25 tuổi, nam 46/106 TH (43,40%), nữ 60/106 TH (56,60%). Kết quả đối với người cho thận không có biến chứng gần như: chảy máu sau mổ, nhiễm trùng vết mổ, không chuyển mổ mở, không cần truyền máu, không phải can thiệp lại, không có biến chứng trong và sau mổ, thời gian hồi phục nhanh có thể ngồi dậy ngày hôm sau mổ, vết mổ thẩm mỹ vì cuối cùng chỉ thấy có 1 sẹo mổ 8cm và sẹo 1 lỗ trocar 5mm, chức năng thận người cho trong phạm vi an toàn (creatinine- huyết thanh trung bình khi xuất viện là 1,10 ± 0,22mg/dL). Chức năng thận ghép hồi phục nhanh (creatinine- huyết thanh trung bình sau ghép 1,18 ± 0,21mg/dL). Đường cong học tập (learning curve) đạt được yêu cầu sau 30 TH. Qua luận án này có một số thông tin mới là:
1. Ưu điểm của phẫu thuật này đơn giản hơn so với các tác giả khác trên thế giới: số trocar ít hơn, đường rạch mở lấy thận giữa 2 trocar xóa đi 2 lỗ trocar, vết mổ thẩm mỹ hơn.
2. Qua loạt 106 TH này, phẫu thuật NSSPhần mềm cắt thận để ghép trên người cho sống đã cho thấy tính hiệu quả tốt và an toàn cao đối với người cho thận (không có biến chứng đáng kể).
3. Đường cong học tập (learning curve), đạt được yêu cầu sau 30 TH cho phẫu thuật viên đã có kỹ năng và kinh nghiệm về NSSPM.
Bạn nào cần download miễn phí thì trả lời topic này, Nhóm Mods sẽ gửi tài liệu cho bạn qua hòm tin nhắn nhé.
- Bạn nào có tài liệu gì hay thì up lên đây chia sẻ cùng anh em.
- Ai cần tài liệu gì mà không tìm thấy ở forum, thì đăng yêu cầu down tại đây nhé:
Nhận download tài liệu miễn phí