p3_k3o_1002
New Member
Chia sẻ miễn phí cho các bạn tài liệu: Nghiên cứu áp dụng một số thang điểm trong đánh giá mức độ nặng của bệnh nhân viêm phổi mắc phải cộng đồng tại Bệnh viện Bạch Mai
2
Thang điểm nhập ICU, do hội lồng ngực Mỹ và Hiệp hội các bệnh
truyền nhiễm Hoa Kỳ đưa ra, bao gồm các tiêu chuẩn chính và tiêu chuẩn
phụ, có ít nhất 1 tiêu chuẩn chính hoặc từ 3 tiêu chuẩn phụ trở lên bệnh nhân
cần phải vào ICU để theo dõi và điều trị, thang điểm này cũng chưa đề cập
đến những bệnh nhân có thể điều trị ngoại trú[1].
Để khắc phục những nhược điểm nêu trên, Lim và cộng sự đã nghiên
cứu và đưa ra thang điểm CURB-65, gồm 5 tiêu chí, đơn giản, dễ áp dụng tại các khoa cấp cứu, đảm bảo độ tin cậy cao trong tiên lượng, điều trị bệnh nhân VPMPCĐ [8]. Tuy nhiên khi áp dụng trên thực thực hành lâm sàng các bác sỹ cho rằng còn gặp nhiều khó khăn do thang điểm chưa đề cập đến các bệnh nội khoa đi kèm vì đó là các nguy cơ của VPMPCĐ.
Tại Việt Nam, biểu hiện lâm sàng của bệnh nhân VPMPCĐ rất đa
dạng, các yếu tố nguy cơ tăng, tình trạng kháng thuốc kháng sinh, làm cho việc chẩn đoán, điều trị, tiên lượng trở nên khó khăn phức tạp hơn. Cần thiết có một thang điểm đơn giản để đánh giá mức độ nặng tại thời điểm khám ban đầu để các bác sĩ đưa ra quyết định cho bệnh nhân điều trị ngoại trú, nhập khoa hô hấp hay ICU, mà hiện tại Việt Nam hầu như chưa có nghiên cứu về các thang điểm tiên lượng VPMPCĐ nặng cần nhập ICU và tỷ lệ tử vong ở những bệnh nhân VPMPCĐ nặng này. Vì những lý do trên chúng tôi tiến hành nghiên cứu đề tài: “Nghiên cứu áp dụng một số thang điểm trong đánh giá mức độ nặng của bệnh nhân viêm phổi mắc phải cộng đồng tại Bệnh viện Bạch Mai”, với mục tiêu:1.
Mô tả một số đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của bệnh nhân VPMPCĐ vào cấp cứu tại Bệnh viện Bạch Mai
2.
Đánh giá giá trị của thang điểm PSI và CURB-65 trong tiên lượng mức độ nặng và khả năng cần nhập khoa hồi sức tích cực của bệnh nhân VPMPCĐ
Dành riêng cho anh em Ketnooi, bác nào cần download miễn phí bản đầy đủ thì trả lời topic này, Nhóm Mods sẽ gửi tài liệu cho bạn qua hòm tin nhắn nhé.
- Bạn nào có tài liệu gì hay thì up lên đây chia sẻ cùng anh em.
- Ai cần tài liệu gì mà không tìm thấy ở forum, thì đăng yêu cầu down tại đây nhé:
Nhận download tài liệu miễn phí
2
Thang điểm nhập ICU, do hội lồng ngực Mỹ và Hiệp hội các bệnh
truyền nhiễm Hoa Kỳ đưa ra, bao gồm các tiêu chuẩn chính và tiêu chuẩn
phụ, có ít nhất 1 tiêu chuẩn chính hoặc từ 3 tiêu chuẩn phụ trở lên bệnh nhân
cần phải vào ICU để theo dõi và điều trị, thang điểm này cũng chưa đề cập
đến những bệnh nhân có thể điều trị ngoại trú[1].
Để khắc phục những nhược điểm nêu trên, Lim và cộng sự đã nghiên
cứu và đưa ra thang điểm CURB-65, gồm 5 tiêu chí, đơn giản, dễ áp dụng tại các khoa cấp cứu, đảm bảo độ tin cậy cao trong tiên lượng, điều trị bệnh nhân VPMPCĐ [8]. Tuy nhiên khi áp dụng trên thực thực hành lâm sàng các bác sỹ cho rằng còn gặp nhiều khó khăn do thang điểm chưa đề cập đến các bệnh nội khoa đi kèm vì đó là các nguy cơ của VPMPCĐ.
Tại Việt Nam, biểu hiện lâm sàng của bệnh nhân VPMPCĐ rất đa
dạng, các yếu tố nguy cơ tăng, tình trạng kháng thuốc kháng sinh, làm cho việc chẩn đoán, điều trị, tiên lượng trở nên khó khăn phức tạp hơn. Cần thiết có một thang điểm đơn giản để đánh giá mức độ nặng tại thời điểm khám ban đầu để các bác sĩ đưa ra quyết định cho bệnh nhân điều trị ngoại trú, nhập khoa hô hấp hay ICU, mà hiện tại Việt Nam hầu như chưa có nghiên cứu về các thang điểm tiên lượng VPMPCĐ nặng cần nhập ICU và tỷ lệ tử vong ở những bệnh nhân VPMPCĐ nặng này. Vì những lý do trên chúng tôi tiến hành nghiên cứu đề tài: “Nghiên cứu áp dụng một số thang điểm trong đánh giá mức độ nặng của bệnh nhân viêm phổi mắc phải cộng đồng tại Bệnh viện Bạch Mai”, với mục tiêu:1.
Mô tả một số đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của bệnh nhân VPMPCĐ vào cấp cứu tại Bệnh viện Bạch Mai
2.
Đánh giá giá trị của thang điểm PSI và CURB-65 trong tiên lượng mức độ nặng và khả năng cần nhập khoa hồi sức tích cực của bệnh nhân VPMPCĐ
Dành riêng cho anh em Ketnooi, bác nào cần download miễn phí bản đầy đủ thì trả lời topic này, Nhóm Mods sẽ gửi tài liệu cho bạn qua hòm tin nhắn nhé.
- Bạn nào có tài liệu gì hay thì up lên đây chia sẻ cùng anh em.
- Ai cần tài liệu gì mà không tìm thấy ở forum, thì đăng yêu cầu down tại đây nhé:
Nhận download tài liệu miễn phí