lifestronger
New Member
Chia sẻ miễn phí cho các bạn tài liệu: Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và biến đổi một số chỉ số sin học của tình trạng tăng natri máu ở bệnh nhi điều trị tại khoa điều trị tích cực, Viện Nhi.
2
lo¹n natri lµ hay gÆp nhÊt. Theo nhiÒu nghiªn cøu (NC) trong vµ ngoµi níc
®Òu cho thÊy h¹ natri hay gÆp h¬n rÊt nhiÒu lÇn so víi t¨ng natri m¸u.
B×nh thêng nång ®é natri m¸u h»ng ®Þnh trong giíi h¹n 135 145
mmol/L. MÆc dï cã t¸c gi¶ cho lµ t¨ng khi Na
+
> 147mmol/L [59] hoÆc >
156mmol/L [6], nhng phÇn nhiÒu c¸c t¸c gi¶ thèng nhÊt ®¸nh gi¸ t¨ng natri
> 150mmol/L ®îc cho lµ t¨ng [1], [5], [8], [9], [31], [45].
T¨ng natri m¸u do nhiÒu nguyªn nh©n g©y ra [18], [47], [59]. Do bÊt kú
nguyªn nh©n nµo, t¨ng natri m¸u lµm t¨ng ALTT trong lßng m¹ch, níc tõ
trong tÕ bµo bÞ kÐo ra g©y mÊt níc trong tÕ bµo.
T¨ng natri m¸u kh«ng cã dÊu hiÖu l©m sµng ®Æc hiÖu, cã khi trïng víi
c¸c dÊu hiÖu cña bÖnh chÝnh [47]. Khi cã biÓu hiÖn trªn l©m sµng thêng
®· cã rèi lo¹n vÒ huyÕt ®éng còng nh cã biÕn chøng nÆng nÒ nh teo tÕ
bµo n·o, ch¶y m¸u n·o, nguy c¬ tö vong cao vµ di chøng còng nhiÒu. Bªn
c¹nh ®ã xö trÝ t¨ng natri m¸u vÉn cã nhiÒu khã kh¨n.
Víi nh÷ng rèi lo¹n ®iÖn gi¶i, t×nh tr¹ng h¹ natri m¸u ®· cã c¸c NC cña
L¬ng ThÞ San [14] (1996 1997) vµ Phan V¨n T [15] (2000), t¨ng natri m¸u
®îc Vò V¨n HËu [7] NC vÒ c¸c rèi lo¹n ®iÖn gi¶i nÆng trong håi søc cÊp
cøu nhi cho tû lÖ t¨ng natri m¸u trong håi søc cÊp cøu (HSCC) lµ 0,63%, vµ
theo Polsderman. KH vµ CS tû lÖ t¨ng natri m¸u trong HSCC lµ 14,6% [63].
Tuy nhiªn nh÷ng n¨m gÇn ®©y cha cã nhiÒu NC vÒ t×nh tr¹ng t¨ng natri
m¸u ë trÎ em mét c¸ch ®Çy ®ñ vµ ®éc lËp.
V× vËy chóng t«i tiÕn hµnh nghiªn cøu t×nh tr¹ng t¨ng natri m¸u víi môc
tiªu:
1. Nghiªn cøu ®Æc ®iÓm l©m sµng vµ biÕn ®æi mét sè chØ sè
sin häc cña t×nh tr¹ng t¨ng natri m¸u ë bÖnh nhi ®iÒu trÞ t¹i
khoa ®iÒu trÞ tÝch cùc, ViÖn Nhi.
Dành riêng cho anh em Ketnooi, bác nào cần download miễn phí bản đầy đủ thì trả lời topic này, Nhóm Mods sẽ gửi tài liệu cho bạn qua hòm tin nhắn nhé.
- Bạn nào có tài liệu gì hay thì up lên đây chia sẻ cùng anh em.
- Ai cần tài liệu gì mà không tìm thấy ở forum, thì đăng yêu cầu down tại đây nhé:
Nhận download tài liệu miễn phí source: content/getpagecontent?id=385110&pageNumber=2&documentKindID=1
2
lo¹n natri lµ hay gÆp nhÊt. Theo nhiÒu nghiªn cøu (NC) trong vµ ngoµi níc
®Òu cho thÊy h¹ natri hay gÆp h¬n rÊt nhiÒu lÇn so víi t¨ng natri m¸u.
B×nh thêng nång ®é natri m¸u h»ng ®Þnh trong giíi h¹n 135 145
mmol/L. MÆc dï cã t¸c gi¶ cho lµ t¨ng khi Na
+
> 147mmol/L [59] hoÆc >
156mmol/L [6], nhng phÇn nhiÒu c¸c t¸c gi¶ thèng nhÊt ®¸nh gi¸ t¨ng natri
> 150mmol/L ®îc cho lµ t¨ng [1], [5], [8], [9], [31], [45].
T¨ng natri m¸u do nhiÒu nguyªn nh©n g©y ra [18], [47], [59]. Do bÊt kú
nguyªn nh©n nµo, t¨ng natri m¸u lµm t¨ng ALTT trong lßng m¹ch, níc tõ
trong tÕ bµo bÞ kÐo ra g©y mÊt níc trong tÕ bµo.
T¨ng natri m¸u kh«ng cã dÊu hiÖu l©m sµng ®Æc hiÖu, cã khi trïng víi
c¸c dÊu hiÖu cña bÖnh chÝnh [47]. Khi cã biÓu hiÖn trªn l©m sµng thêng
®· cã rèi lo¹n vÒ huyÕt ®éng còng nh cã biÕn chøng nÆng nÒ nh teo tÕ
bµo n·o, ch¶y m¸u n·o, nguy c¬ tö vong cao vµ di chøng còng nhiÒu. Bªn
c¹nh ®ã xö trÝ t¨ng natri m¸u vÉn cã nhiÒu khã kh¨n.
Víi nh÷ng rèi lo¹n ®iÖn gi¶i, t×nh tr¹ng h¹ natri m¸u ®· cã c¸c NC cña
L¬ng ThÞ San [14] (1996 1997) vµ Phan V¨n T [15] (2000), t¨ng natri m¸u
®îc Vò V¨n HËu [7] NC vÒ c¸c rèi lo¹n ®iÖn gi¶i nÆng trong håi søc cÊp
cøu nhi cho tû lÖ t¨ng natri m¸u trong håi søc cÊp cøu (HSCC) lµ 0,63%, vµ
theo Polsderman. KH vµ CS tû lÖ t¨ng natri m¸u trong HSCC lµ 14,6% [63].
Tuy nhiªn nh÷ng n¨m gÇn ®©y cha cã nhiÒu NC vÒ t×nh tr¹ng t¨ng natri
m¸u ë trÎ em mét c¸ch ®Çy ®ñ vµ ®éc lËp.
V× vËy chóng t«i tiÕn hµnh nghiªn cøu t×nh tr¹ng t¨ng natri m¸u víi môc
tiªu:
1. Nghiªn cøu ®Æc ®iÓm l©m sµng vµ biÕn ®æi mét sè chØ sè
sin häc cña t×nh tr¹ng t¨ng natri m¸u ë bÖnh nhi ®iÒu trÞ t¹i
khoa ®iÒu trÞ tÝch cùc, ViÖn Nhi.
Dành riêng cho anh em Ketnooi, bác nào cần download miễn phí bản đầy đủ thì trả lời topic này, Nhóm Mods sẽ gửi tài liệu cho bạn qua hòm tin nhắn nhé.
- Bạn nào có tài liệu gì hay thì up lên đây chia sẻ cùng anh em.
- Ai cần tài liệu gì mà không tìm thấy ở forum, thì đăng yêu cầu down tại đây nhé:
Nhận download tài liệu miễn phí source: content/getpagecontent?id=385110&pageNumber=2&documentKindID=1