Nghiên cứu một số thông số huyết động và chức năng tim bằng siêu âm Doppler ở bệnh nhân phẫu thuật

q_zzzz1992 · 8/3/14

Mod mới có tài liệu này chia sẻ miễn phí cho các bạn

- Tên tác giả: Vũ Quỳnh Nga

- Tên luận án: “ Nghiên cứu một số thông số huyết động và chức năng tim bằng siêu âm Doppler ở bệnh nhân phẫu thuật thay van hai lá Sorin Bicarbon”.

- Ngành khoa học : Nội – Tim mạch Mã số: 62.72.20.25

- Cơ sở đào tạo: Bộ môn Tim mạch – Trường Đại học Y Hà nội

b) Nội dung

- Đề tài nghiên cứu 2 nội dung chính: 1) Nghiên cứu các thay đổi về huyết động và chức năng tim sau phẫu thuật thay van hai lá bằng van Sorin Bicarbon và 2) Đánh giá hoạt động bình thường và những biến chứng có thể gặp của van hai lá nhân tạo Sorin Bicarbon bằng siêu âm tim qua thành ngực và siêu âm tim qua thực quản.

- Đối tượng nghiên cứu: gồm 104 bệnh nhân được phẫu thuật thay VHL cơ học loại Sorin Bicarbon kèm theo sửa hay không sửa van ba lá. Tất cả các bệnh nhân được theo dõi dọc đến 6 tháng. Có 80 bệnh nhân được đánh giá ở 1 năm sau phẫu thuật. Các bệnh nhân được chia thành 3 nhóm: HHL, HoHL và HHoHL.

- Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu được tiến hành theo phương pháp tiến cứu, cắt ngang, theo dõi dọc theo thời gian.

Các số liệu của nghiên cứu được xử lý theo các thuật toán thống kê y học trên máy vi tính bằng chương trình phần mềm SPSS 15.0.

- Các kết quả chính và kết luận:

1. Về thay đổi huyết động và chức năng tim sau phẫu thuật thay VHL bằng van Sorin Bicarbon.

Chức năng tâm thu thất trái được cải thiện ngay từ tháng thứ 3 (p < 0,05) và rõ rệt hơn ở tháng thứ 6 và tháng thứ 12 sau phẫu thuật thay VHL ( p < 0,001), đồng thời áp lực ĐMP cũng giảm rõ ngay sau phẫu thuật (p < 0,001).

Ở nhóm bệnh nhân hẹp van hai lá khít và hẹp hở van hai lá, kích thước và chức năng tâm thu thất trái thay đổi không có ý nghĩa thống kê (p>0,05) ngay sau phẫu thuật, nhưng 6 – 12 tháng sau phẫu thuật chức năng tâm thu thất trái tốt hơn (p< 0,05).

Ở nhóm bệnh nhân HoHL nặng, phân suất tống máu giảm rõ rệt ngay sau phẫu thuật (63,5 ± 8,3 % xuống 49,8 ± 8,5 %) (p < 0,001). Từ tháng thứ 6, phân suất tống máu cải thiện dần, nhưng vẫn thấp hơn so với trước khi thay VHL.

Ngay sau phẫu thuật thay VHL, áp lực động mạch phổi giảm rõ rệt từ 51,7 ± 18,0 mmHg xuống 35,0 ± 17,8mmHg (p< 0,001). Áp lực ĐMP còn tiếp tục giảm thêm trong quá trình theo dõi, nhưng mức giảm ít hơn so với giai đoạn ngay sau phẫu thuật (p< 0,05).

Tỷ lệ bệnh nhân hở van ba lá mức độ nhẹ tăng, tỷ lệ bệnh nhân HoBL mức độ vừa và nặng giảm. Phần lớn các bệnh nhân đều giảm độ HoBL từ 1 đến 2 độ.

Tỷ lệ tràn dịch màng ngoài tim ngay sau phẫu thuật là 61,5%, phần lớn tự thoái triển theo thời gian.

Nội dung chi tiết trong tệp đính kèm.

Tạo bởi	Tiêu đề	Blog	Ngày
R	Nghiên cứu thử nghiệm một số loại thảo dược có tác dụng kháng khuẩn trên một số loài vi khuẩn phân lập	Nông Lâm Thủy sản	15/10/24
R	Nghiên cứu giải pháp tăng cường quản lý nhà nước về chất lượng thức ăn đối với một số cơ sở sản xuất thức ăn chăn nuôi	Nông Lâm Thủy sản	31/7/24
D	Nghiên cứu xác định hàm lượng một số hợp chất clobenzen	Khoa học Tự nhiên	27/7/24
D	Xác định một số chỉ tiêu sinh sản, chỉ tiêu huyết học của chuột nhắt trắng giống Swiss nhân nuôi trong một số cơ sở nghiên cứu tại Hà Nội	Nông Lâm Thủy sản	4/12/23
D	Nghiên cứu một số chỉ tiêu sinh sản trên đàn chuột nhắt trắng giống Swiss nuôi tại Viện kiểm định Quốc gia vắc xin và sinh phẩm y tế	Nông Lâm Thủy sản	4/12/23
D	Bước đầu nghiên cứu tạo chế phẩm cellulase từ một số chủng vi sinh vật và khả năng thủy phân cellulose	Khoa học Tự nhiên	16/8/23
D	Đề cương nghiên cứu tình hình đề kháng kháng sinh của một số vi khuẩn gây nhiễm khuẩn vết mổ	Y dược	10/4/23
D	Nghiên cứu tình trạng dinh dưỡng và một số yếu tố liên quan ở người cao tuổi tại xã hương vinh thị xã hương trà tỉnh thừa thiên Huế năm 2015	Văn hóa, Xã hội	18/2/23
D	Nghiên cứu lựa chọn một số loại giá thể và dung dịch dinh dưỡng thích hợp cho trồng rau thủy canh	Nông Lâm Thủy sản	7/2/23
D	Nghiên cứu khả năng hấp phụ một số hợp chất hữu cơ trên các vật liệu tio2 và khoáng sét bằng phương pháp hóa học tính toán	Ngoại ngữ	31/12/22

Nghiên cứu một số thông số huyết động và chức năng tim bằng siêu âm Doppler ở bệnh nhân phẫu thuật

q_zzzz1992

New Member