chang_trai_xau_xi_8x
New Member
Chia sẻ miễn phí cho các bạn tài liệu: Nghiên cứu thay đổi áp lực thẩm thấu và khoảng trống anion trên bệnh nhân ngộ độc rîu cÊp tại Trung tâm chống độc bệnh viện Bạch Mai
2
ĐẶT VẤN ĐỀ
Ngộ độc rượu
là mét vấn nạn y tế của xã hội. Ngộ độc rượu cÊp ngày
càng gia tăng, là một cấp cøu hµng ngµy. Theo thèng kª của tổ chức y tế thế
giới tõ n¨m 2008 trªn thÕ giíi cã 1.8 triÖu ngêi tö vong liên quan rîu và 58.3
triệu người sống tàn phế liên quan rượu.Tỷ lệ này cao hơn và ngày càng tăng
ở các quốc gia đang phát triển. T¹i ViÖt Nam tû lÖ tö vong do rîu chiÕm
41% sè bÖnh nh©n tö vong v× ngé ®éc thùc phÈm (Cục vệ sinh an toàn thực
phẩm), chỉ trong tháng 10 năm 2008 có 10 bệnh nhân tử vong do ngộ độc
rượu methanol.
ChÈn ®o¸n ngé ®éc rîu cÊp chñ yÕu dùa vµo hái bÖnh vµ héi chøng
l©m sµng. C¸c xÐt nghiÖm thêng Ýt lµm hoÆc cho kÕt qu¶ muén. ChÈn
®o¸n x¸c ®Þnh ngé ®éc rîu cÊp ph¶i dùa m¸y xÐt nghiÖm s¾c ký khÝ,
ngay tại TTC§ bÖnh viªn B¹ch Mai hiÖn còng cha cã m¸y nµy. C¸c lo¹i rîu
lu hµnh trong ®êi sèng rÊt ®a d¹ng, kh«ng ®îc kiÓm so¸t c¶ vÒ chñng lo¹i
lÉn chÊt lîng. V× vËy khi bệnh nhân ngộ độc vào cấp cứu, chẩn đoán xác
định, ®¸nh gi¸ møc ®é nÆng ngé ®éc rîu cÊp nhiÒu khi rÊt khã kh¨n,
hoÆc kh«ng kÞp thêi ¶nh hëng ®Õn hiÖu qu¶ cÊp cøu, ®iÒu trÞ người
bệnh.
Áp lực thẩm thấu là yếu tố cơ bản nhất quyết định sự vận chuyển và
phân bố dịch giữa các khu vực trong cơ thể.[14] Thay đổi ALTT, thường gÆp
t¨ng ALTT, gây rối loạn nước và điện gi¶i. Sự ổn định của pH máu ảnh
hưởng quan trọng và sâu sắc đến chuyển hoá tế bào [7], [13], [14]. Rối loạn
thăng bằng acid – base , biến đổi khoảng trống anion gây rối loạn nặng
chuyển hoá tế bào [42].
Thay đổi khoảng trống anion là sự thay đổi các ion âm ngoài Cl
và
HCO3
[31], [34].(Các anion không đo được) sẽ kéo theo, tăng thêm tình
Dành riêng cho anh em Ketnooi, bác nào cần download miễn phí bản đầy đủ thì trả lời topic này, Nhóm Mods sẽ gửi tài liệu cho bạn qua hòm tin nhắn nhé.
- Bạn nào có tài liệu gì hay thì up lên đây chia sẻ cùng anh em.
- Ai cần tài liệu gì mà không tìm thấy ở forum, thì đăng yêu cầu down tại đây nhé:
Nhận download tài liệu miễn phí source: content/getpagecontent?id=385828&pageNumber=2&documentKindID=1
2
ĐẶT VẤN ĐỀ
Ngộ độc rượu
là mét vấn nạn y tế của xã hội. Ngộ độc rượu cÊp ngày
càng gia tăng, là một cấp cøu hµng ngµy. Theo thèng kª của tổ chức y tế thế
giới tõ n¨m 2008 trªn thÕ giíi cã 1.8 triÖu ngêi tö vong liên quan rîu và 58.3
triệu người sống tàn phế liên quan rượu.Tỷ lệ này cao hơn và ngày càng tăng
ở các quốc gia đang phát triển. T¹i ViÖt Nam tû lÖ tö vong do rîu chiÕm
41% sè bÖnh nh©n tö vong v× ngé ®éc thùc phÈm (Cục vệ sinh an toàn thực
phẩm), chỉ trong tháng 10 năm 2008 có 10 bệnh nhân tử vong do ngộ độc
rượu methanol.
ChÈn ®o¸n ngé ®éc rîu cÊp chñ yÕu dùa vµo hái bÖnh vµ héi chøng
l©m sµng. C¸c xÐt nghiÖm thêng Ýt lµm hoÆc cho kÕt qu¶ muén. ChÈn
®o¸n x¸c ®Þnh ngé ®éc rîu cÊp ph¶i dùa m¸y xÐt nghiÖm s¾c ký khÝ,
ngay tại TTC§ bÖnh viªn B¹ch Mai hiÖn còng cha cã m¸y nµy. C¸c lo¹i rîu
lu hµnh trong ®êi sèng rÊt ®a d¹ng, kh«ng ®îc kiÓm so¸t c¶ vÒ chñng lo¹i
lÉn chÊt lîng. V× vËy khi bệnh nhân ngộ độc vào cấp cứu, chẩn đoán xác
định, ®¸nh gi¸ møc ®é nÆng ngé ®éc rîu cÊp nhiÒu khi rÊt khã kh¨n,
hoÆc kh«ng kÞp thêi ¶nh hëng ®Õn hiÖu qu¶ cÊp cøu, ®iÒu trÞ người
bệnh.
Áp lực thẩm thấu là yếu tố cơ bản nhất quyết định sự vận chuyển và
phân bố dịch giữa các khu vực trong cơ thể.[14] Thay đổi ALTT, thường gÆp
t¨ng ALTT, gây rối loạn nước và điện gi¶i. Sự ổn định của pH máu ảnh
hưởng quan trọng và sâu sắc đến chuyển hoá tế bào [7], [13], [14]. Rối loạn
thăng bằng acid – base , biến đổi khoảng trống anion gây rối loạn nặng
chuyển hoá tế bào [42].
Thay đổi khoảng trống anion là sự thay đổi các ion âm ngoài Cl
và
HCO3
[31], [34].(Các anion không đo được) sẽ kéo theo, tăng thêm tình
Dành riêng cho anh em Ketnooi, bác nào cần download miễn phí bản đầy đủ thì trả lời topic này, Nhóm Mods sẽ gửi tài liệu cho bạn qua hòm tin nhắn nhé.
- Bạn nào có tài liệu gì hay thì up lên đây chia sẻ cùng anh em.
- Ai cần tài liệu gì mà không tìm thấy ở forum, thì đăng yêu cầu down tại đây nhé:
Nhận download tài liệu miễn phí source: content/getpagecontent?id=385828&pageNumber=2&documentKindID=1