Link tải luận văn miễn phí cho ae Kết Nối
DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT
BV
Bệnh viện
CSSK
Chăm sóc sức khỏe
ĐD
Điều dưỡng
ĐH
Đại học
KTV
Kỹ thuật viên
MSDS
Muscular Skeltal Desoders (Rối loạn cơ xương)
PHCN
Phục hồi chức năng
ROM
Tầm vận động khớp
VLTL
Vật lý trị liệu
WHO
Tổ chức y tế thế giới
YTNC
Yếu tố nguy cơ
MỤC LỤC
ĐẶT VẤN ĐỀ...................................................................................................1
Chương 1..........................................................................................................3
TỔNG QUAN..................................................................................................3
1.1. KHÁI NIỆM RỐI LOẠN CƠ XƯƠNG KHỚP VÀ TRIỆU CHỨNG.......................3
1.1.1. Khái niệm rối loạn cơ xương khớp.......................................................................3
Cơ sinh học.....................................................................................................................4
1.2. MỤC TIÊU ĐỀ TÀI....................................................................................................7
1.2.1. Mục tiêu tổng quát................................................................................................7
1.2.2. Mục tiêu chuyên biệt............................................................................................7
Chương 2..........................................................................................................8
ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU...................................8
2.1. ĐỐI TƯƠNG, ĐỊA ĐIỂM VÀ THỜI GIAN NGHIÊN CỨU....................................8
2.1.1. Đối tượng nghiên cứu...........................................................................................8
2.1.2. Địa điểm nghiên cứu............................................................................................8
2.1.3.Thời gian nghiên cứu.............................................................................................8
2.2. PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU...............................................................................8
2.2.1. Thiết kế nghiên cứu..............................................................................................8
2.2.2. Cỡ mẫu và cách chọn mẫu....................................................................................8
2.2.3. Các biến số và chỉ số nghiên cứu.........................................................................8
2.2.4. Quy trình thu thập thông tin.................................................................................8
2.2.5. Tổ chức thu thập thông tin..................................................................................10
2.2.6. Sơ đồ nghiên cứu................................................................................................11
2.2.7. Sai số và biện pháp khống chế sai số.................................................................11
2.2.8. Xử lý và phân tích số liệu...................................................................................11
2.2.9. Vấn đề đạo đức nghiên cứu................................................................................11
2.2.10. Hạn chế của đề tài.............................................................................................11
.........................................................................................................................12
Chương 3.......................................................................................................13
DỰ KIẾN KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU........................................................13
3.1. BẢNG TỔNG HỢP...................................................................................................13
3.2. GIỚI..........................................................................................................................13
3.3. THỜI GIAN LÀM VIỆC..........................................................................................13
3.4. ĐÁNH GIÁ MỨC ĐỘ ĐAU....................................................................................14
Dựa vào thang nhìn VAS..................................................................................................14
3.5. STRESS.....................................................................................................................15
3.6. VỊ TRÍ ĐAU..............................................................................................................16
Chương 4........................................................................................................18
DỰ KIẾN BÀN LUẬN..................................................................................18
DỰ KIẾN KẾT LUẬN..................................................................................20
DỰ KIẾN KHUYẾN NGHỊ........................................................................20
TÀI LIỆU THAM KHẢO...............................................................................1
PHỤ LỤC.........................................................................................................6
PHỤ LỤC
DANH MỤC BẢNG
Bảng 3.1. Tuổi.................................................................................................13
Bảng 3.2. Giới.................................................................................................13
Bảng 3.3. Thời gian làm việc.........................................................................13
Bảng 3.4. Làm việc thêm giờ........................................................................14
Bảng 3.5. Mức độ đau....................................................................................14
Bảng 3.6. Stress..............................................................................................15
Bảng 3.7. Vị trí đau........................................................................................16
Bảng 3.8. Đau cơ xương khớp trong khoảng thời gian.............................17
1
ĐẶT VẤN ĐỀ
Rối loạn cơ xương khớp MSDS (Muscular Skeletal Disorders) là thuật
ngữ dùng để tả những rối loạn, căn bệnh xương cơ khớp có ảnh hưởng chất
lượng sống và khả năng lao động.
MSDS đặc biệt liên quan tơí yếu tố nghề nghiệp và tư thế lao động.
MSD đang ngày càng gia tăng cùng quá trình công nghiệp hóa. Kết quả của
một cuộc khảo sát do các chuyên gia Phân viện Nghiên cứu khoa học Bảo hộ
lao động tại TPHCM thực hiện, nhằm xác định những yếu tố phát sinh về sức
khỏe của công nhân lao động (CNLĐ) trong quá trình tự động hóa thiết bị sản
xuất. Theo phân tích của giáo sư Võ Hưng và kỹ sư Võ Văn Mai (2002) thì
trong quá trình doanh nghiệp tự động hóa thiết bị sản xuất, CNLĐ đã giảm
được tiêu hao năng lượng trong một số công việc. Nhưng để đáp ứng được
hoạt động dây chuyền thì CNLĐ trong một số phần công việc đã phải đối diện
với tần số thao tác cao, động tác lặp đi lặp lại nhiều, công việc kéo dài liên tục
trong nhiều ngày tháng đã để lại hậu quả xấu cho cơ thể. Đó là những phần
công việc mà thường người lao động chỉ phải sử dụng một số nhóm cơ nhất
định như ngón tay, bàn tay, khuỷu và cánh tay, đai vai và cổ, thắt lưng và đai
hông, thường gặp trong các cơ sở sản xuất bao bì, đóng gói, may mặc, chế
biến thủy sản v.v...
Khi các nhóm cơ được sử dụng liên tục với cường độ cao sẽ rơi vào
tình trạng quá tải, kết hợp với một số nhóm cơ khác bị chèn ép do tư thế ngồi
hay đứng liên tục trong ca, dẫn tới các rối loạn cơ-xương-khớp tích lũy dần
theo thời gian. Các triệu chứng thường bắt đầu bằng viêm dây thần kinh chạy
dọc theo các ống xương, các khớp rồi đến nhức nhối từng bộ phận, đau đớn
khi vận hành với các dạng như viêm cơ, viêm gân, viêm bao gân, thoái hóa
cột sống. Những tổn thương do MSDS gây ra lâu dần sẽ gây tổn hại sức khỏe
nghiêm trọng, mất sức lao động, ảnh sinh hoạt, tốn phí điều trị và PHCN.
2
Ở nước ngoài đã có nhiều công trình nghiên cứu về MSDS ở đối tượng
nhân viên y tế vì nghề nghiệp này có những đặc thù công việc chứa đựng
những yếu tố nguy cơ cao với nhóm bệnh này.
Nhân viên điều dưỡng, KTV hoạt động ở những nơi khác nhau, bao
gồm cả các tổ chức bệnh viện, và liên tục, đòi hỏi sự chú ý liên tục, nỗ lực thể
chất, vị trí không thuận lợi, lặp đi lặp lại và phải nâng trọng lượng, họ đến
nguy cơ mắc bệnh liên quan đến công việc; do đó, các thói quen làm việc
phơi bày các yếu tố rủi ro nghề nghiệp khác nhau. Công việc điều dưỡng căng
thẳng do gánh nặng tâm lý bắt nguồn từ mối quan hệ Điều dưỡng và Bệnh
nhân, các yêu cầu về thể chất, tình trạng thiếu lao động, tăng ca, điều kiện làm
việc không đầy đủ. Bên cạnh đó là những công việc khó khăn, lặp đi lặp lại
và có thể gây chấn thương thể chất không thể phục hồi kèm theo các triệu
chứng đau đớn ở chân, bàn chân, bàn tay, vai, khớp, đau lưng, đĩa thoát vị,
vấn đề đầu gối, cánh tay / vai gân và mệt mỏi kéo dài.
Biết các yếu tố ảnh hưởng của MSDs trong điều dưỡng để hiểu được
mối liên hệ nhân quả của những vấn đề này, cho phép thực hiện chiến lược
phòng chống MSDS tại nơi làm việc, lên kế hoạc can thiệp, dự phòng, điều trị
và các hình thức Phục hồi chức năng. Vì vậy, nghiên cứu này đã được phát
triển để đánh giá các bằng chứng khoa học về căn bệnh của Điều dưỡng, KTV
với MSDs.
Tại Việt nam, hầu như rất ít đề tài nghiên cứ về MSDS, đặc biệt là
MSDS ở đối tượng nhân viên y tế. Để tìm hiểu về vấn đề này, chúng tui tiến
hành nghiên cứu “Rối loạn cơ xương khớp ở Điều dưỡng, Kỹ thuật viên tại
Bệnh viện Đại học Y Hà Nội”
3
Chương 1
TỔNG QUAN
1.1. KHÁI NIỆM RỐI LOẠN CƠ XƯƠNG KHỚP VÀ TRIỆU CHỨNG
1.1.1. Khái niệm rối loạn cơ xương khớp
1.1.1.1. Định nghĩa
Rối loạn cơ xương (MSDS) là tổn thương hay đau đớn trong các khớp,
dây chằng, cơ bắp, thần kinh, gân, và các cấu trúc hỗ trợ chân tay, cổ và lưng.
[1] MSDS có thể phát sinh từ một gắng sức đột ngột (ví dụ, nâng một vật
nặng), hay họ có thể phát sinh từ việc chuyển động cùng căng thẳng liên tục
lặp đi lặp lại, hay tiếp xúc lặp đi lặp lại để có hiệu lực, độ rung, hay tư thế
khó xử. [2] chấn thương và đau trong hệ thống cơ xương gây ra bởi sự kiện
chấn thương cấp tính hay mạn tính [3] MSDS có thể ảnh hưởng đến nhiều bộ
phận khác nhau của cơ thể bao gồm cả trên và dưới lưng, cổ, vai và tứ chi.
(theo WHO)
MSDS thường gặp bao gồm:
•
Do Drive thay đổi chính sách, nên một số link cũ yêu cầu duyệt download. các bạn chỉ cần làm theo hướng dẫn.
Password giải nén nếu cần: ket-noi.com | Bấm trực tiếp vào Link để tải:
DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT
BV
Bệnh viện
CSSK
Chăm sóc sức khỏe
ĐD
Điều dưỡng
ĐH
Đại học
KTV
Kỹ thuật viên
MSDS
Muscular Skeltal Desoders (Rối loạn cơ xương)
PHCN
Phục hồi chức năng
ROM
Tầm vận động khớp
VLTL
Vật lý trị liệu
WHO
Tổ chức y tế thế giới
YTNC
Yếu tố nguy cơ
MỤC LỤC
ĐẶT VẤN ĐỀ...................................................................................................1
Chương 1..........................................................................................................3
TỔNG QUAN..................................................................................................3
1.1. KHÁI NIỆM RỐI LOẠN CƠ XƯƠNG KHỚP VÀ TRIỆU CHỨNG.......................3
1.1.1. Khái niệm rối loạn cơ xương khớp.......................................................................3
Cơ sinh học.....................................................................................................................4
1.2. MỤC TIÊU ĐỀ TÀI....................................................................................................7
1.2.1. Mục tiêu tổng quát................................................................................................7
1.2.2. Mục tiêu chuyên biệt............................................................................................7
Chương 2..........................................................................................................8
ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU...................................8
2.1. ĐỐI TƯƠNG, ĐỊA ĐIỂM VÀ THỜI GIAN NGHIÊN CỨU....................................8
2.1.1. Đối tượng nghiên cứu...........................................................................................8
2.1.2. Địa điểm nghiên cứu............................................................................................8
2.1.3.Thời gian nghiên cứu.............................................................................................8
2.2. PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU...............................................................................8
2.2.1. Thiết kế nghiên cứu..............................................................................................8
2.2.2. Cỡ mẫu và cách chọn mẫu....................................................................................8
2.2.3. Các biến số và chỉ số nghiên cứu.........................................................................8
2.2.4. Quy trình thu thập thông tin.................................................................................8
2.2.5. Tổ chức thu thập thông tin..................................................................................10
2.2.6. Sơ đồ nghiên cứu................................................................................................11
2.2.7. Sai số và biện pháp khống chế sai số.................................................................11
2.2.8. Xử lý và phân tích số liệu...................................................................................11
2.2.9. Vấn đề đạo đức nghiên cứu................................................................................11
2.2.10. Hạn chế của đề tài.............................................................................................11
.........................................................................................................................12
Chương 3.......................................................................................................13
DỰ KIẾN KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU........................................................13
3.1. BẢNG TỔNG HỢP...................................................................................................13
3.2. GIỚI..........................................................................................................................13
3.3. THỜI GIAN LÀM VIỆC..........................................................................................13
3.4. ĐÁNH GIÁ MỨC ĐỘ ĐAU....................................................................................14
Dựa vào thang nhìn VAS..................................................................................................14
3.5. STRESS.....................................................................................................................15
3.6. VỊ TRÍ ĐAU..............................................................................................................16
Chương 4........................................................................................................18
DỰ KIẾN BÀN LUẬN..................................................................................18
DỰ KIẾN KẾT LUẬN..................................................................................20
DỰ KIẾN KHUYẾN NGHỊ........................................................................20
TÀI LIỆU THAM KHẢO...............................................................................1
PHỤ LỤC.........................................................................................................6
PHỤ LỤC
DANH MỤC BẢNG
Bảng 3.1. Tuổi.................................................................................................13
Bảng 3.2. Giới.................................................................................................13
Bảng 3.3. Thời gian làm việc.........................................................................13
Bảng 3.4. Làm việc thêm giờ........................................................................14
Bảng 3.5. Mức độ đau....................................................................................14
Bảng 3.6. Stress..............................................................................................15
Bảng 3.7. Vị trí đau........................................................................................16
Bảng 3.8. Đau cơ xương khớp trong khoảng thời gian.............................17
1
ĐẶT VẤN ĐỀ
Rối loạn cơ xương khớp MSDS (Muscular Skeletal Disorders) là thuật
ngữ dùng để tả những rối loạn, căn bệnh xương cơ khớp có ảnh hưởng chất
lượng sống và khả năng lao động.
MSDS đặc biệt liên quan tơí yếu tố nghề nghiệp và tư thế lao động.
MSD đang ngày càng gia tăng cùng quá trình công nghiệp hóa. Kết quả của
một cuộc khảo sát do các chuyên gia Phân viện Nghiên cứu khoa học Bảo hộ
lao động tại TPHCM thực hiện, nhằm xác định những yếu tố phát sinh về sức
khỏe của công nhân lao động (CNLĐ) trong quá trình tự động hóa thiết bị sản
xuất. Theo phân tích của giáo sư Võ Hưng và kỹ sư Võ Văn Mai (2002) thì
trong quá trình doanh nghiệp tự động hóa thiết bị sản xuất, CNLĐ đã giảm
được tiêu hao năng lượng trong một số công việc. Nhưng để đáp ứng được
hoạt động dây chuyền thì CNLĐ trong một số phần công việc đã phải đối diện
với tần số thao tác cao, động tác lặp đi lặp lại nhiều, công việc kéo dài liên tục
trong nhiều ngày tháng đã để lại hậu quả xấu cho cơ thể. Đó là những phần
công việc mà thường người lao động chỉ phải sử dụng một số nhóm cơ nhất
định như ngón tay, bàn tay, khuỷu và cánh tay, đai vai và cổ, thắt lưng và đai
hông, thường gặp trong các cơ sở sản xuất bao bì, đóng gói, may mặc, chế
biến thủy sản v.v...
Khi các nhóm cơ được sử dụng liên tục với cường độ cao sẽ rơi vào
tình trạng quá tải, kết hợp với một số nhóm cơ khác bị chèn ép do tư thế ngồi
hay đứng liên tục trong ca, dẫn tới các rối loạn cơ-xương-khớp tích lũy dần
theo thời gian. Các triệu chứng thường bắt đầu bằng viêm dây thần kinh chạy
dọc theo các ống xương, các khớp rồi đến nhức nhối từng bộ phận, đau đớn
khi vận hành với các dạng như viêm cơ, viêm gân, viêm bao gân, thoái hóa
cột sống. Những tổn thương do MSDS gây ra lâu dần sẽ gây tổn hại sức khỏe
nghiêm trọng, mất sức lao động, ảnh sinh hoạt, tốn phí điều trị và PHCN.
2
Ở nước ngoài đã có nhiều công trình nghiên cứu về MSDS ở đối tượng
nhân viên y tế vì nghề nghiệp này có những đặc thù công việc chứa đựng
những yếu tố nguy cơ cao với nhóm bệnh này.
Nhân viên điều dưỡng, KTV hoạt động ở những nơi khác nhau, bao
gồm cả các tổ chức bệnh viện, và liên tục, đòi hỏi sự chú ý liên tục, nỗ lực thể
chất, vị trí không thuận lợi, lặp đi lặp lại và phải nâng trọng lượng, họ đến
nguy cơ mắc bệnh liên quan đến công việc; do đó, các thói quen làm việc
phơi bày các yếu tố rủi ro nghề nghiệp khác nhau. Công việc điều dưỡng căng
thẳng do gánh nặng tâm lý bắt nguồn từ mối quan hệ Điều dưỡng và Bệnh
nhân, các yêu cầu về thể chất, tình trạng thiếu lao động, tăng ca, điều kiện làm
việc không đầy đủ. Bên cạnh đó là những công việc khó khăn, lặp đi lặp lại
và có thể gây chấn thương thể chất không thể phục hồi kèm theo các triệu
chứng đau đớn ở chân, bàn chân, bàn tay, vai, khớp, đau lưng, đĩa thoát vị,
vấn đề đầu gối, cánh tay / vai gân và mệt mỏi kéo dài.
Biết các yếu tố ảnh hưởng của MSDs trong điều dưỡng để hiểu được
mối liên hệ nhân quả của những vấn đề này, cho phép thực hiện chiến lược
phòng chống MSDS tại nơi làm việc, lên kế hoạc can thiệp, dự phòng, điều trị
và các hình thức Phục hồi chức năng. Vì vậy, nghiên cứu này đã được phát
triển để đánh giá các bằng chứng khoa học về căn bệnh của Điều dưỡng, KTV
với MSDs.
Tại Việt nam, hầu như rất ít đề tài nghiên cứ về MSDS, đặc biệt là
MSDS ở đối tượng nhân viên y tế. Để tìm hiểu về vấn đề này, chúng tui tiến
hành nghiên cứu “Rối loạn cơ xương khớp ở Điều dưỡng, Kỹ thuật viên tại
Bệnh viện Đại học Y Hà Nội”
3
Chương 1
TỔNG QUAN
1.1. KHÁI NIỆM RỐI LOẠN CƠ XƯƠNG KHỚP VÀ TRIỆU CHỨNG
1.1.1. Khái niệm rối loạn cơ xương khớp
1.1.1.1. Định nghĩa
Rối loạn cơ xương (MSDS) là tổn thương hay đau đớn trong các khớp,
dây chằng, cơ bắp, thần kinh, gân, và các cấu trúc hỗ trợ chân tay, cổ và lưng.
[1] MSDS có thể phát sinh từ một gắng sức đột ngột (ví dụ, nâng một vật
nặng), hay họ có thể phát sinh từ việc chuyển động cùng căng thẳng liên tục
lặp đi lặp lại, hay tiếp xúc lặp đi lặp lại để có hiệu lực, độ rung, hay tư thế
khó xử. [2] chấn thương và đau trong hệ thống cơ xương gây ra bởi sự kiện
chấn thương cấp tính hay mạn tính [3] MSDS có thể ảnh hưởng đến nhiều bộ
phận khác nhau của cơ thể bao gồm cả trên và dưới lưng, cổ, vai và tứ chi.
(theo WHO)
MSDS thường gặp bao gồm:
•
Do Drive thay đổi chính sách, nên một số link cũ yêu cầu duyệt download. các bạn chỉ cần làm theo hướng dẫn.
Password giải nén nếu cần: ket-noi.com | Bấm trực tiếp vào Link để tải:
You must be registered for see links