Link tải luận văn miễn phí cho ae Kết Nối
Nghiên cứu áp dụng bộ câu hỏi SF - 36 trong đánh giá chất lượng cuộc sống bệnh nhân viêm khớp dạng thấp
Địa chỉ liên hệ: Phạm Hoài Thu - Bộ môn Nội Tổng hợp,
Trường Đại học Y Hà Nội
Email: [email protected]
Ngày nhận: 16/11/2016
Ngày được chấp thuận: 26/2/2017
NGHIÊN CỨU ÁP DỤNG BỘ CÂU HỎI SF - 36
TRONG ĐÁNH GIÁ CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG BỆNH NHÂN
VIÊM KHỚP DẠNG THẤP
Phạm Hoài Thu, Đỗ Thị Thúy, Nguyễn Văn Hùng
Trường Đại học Y Hà Nội
Đánh giá sự thay đổi chất lượng cuộc sống ở bệnh nhân viêm khớp dạng thấp là một việc quan trọng, có
ý nghĩa trong theo dõi và điều trị bệnh. Nghiên cứu nhằm đánh giá khả năng sử dụng bộ câu hỏi SF - 36 và
đánh giá chất lượng cuộc sống của bệnh nhân viêm khớp dạng thấp bằng bộ câu hỏi SF - 36. Kết quả cho
thấy hệ số tin cậy của thang điểm SF - 36 là chấp nhận được (α = 0,67). Chất lượng cuộc sống của bệnh
nhân viêm khớp dạng thấp theo SF - 36 chủ yếu ở mức độ trung bình (83,34%) và thấp (13,33%). Điểm chất
lượng cuộc sống trung bình là 33,29 ± 2,37. Có mối tương quan tuyến tính nghịch biến giữa sức khỏe thế
chất, sức khỏe tinh thần và chất lượng cuộc sống theo SF - 36 với mức độ hoạt động bệnh với r lần lượt là -
0,53, -0,46 và -0,87. Từ đó có thể kết luận bệnh nhân viêm khớp dạng thấp bị ảnh hưởng nặng nề về sức
khỏe thể chất lẫn sức khỏe tinh thần. Thang điểm SF - 36 phản ánh tình trạng sức khỏe thể chất tốt hơn sức
khỏe tinh thần.
Từ khóa: Viêm khớp dạng thấp, chất lượng cuộc sống, SF- 36
I. ĐẶT VẤN ĐỀ
Viêm khớp dạng thấp là một bệnh tự miễn,
diễn biến mạn tính, chủ yếu gây tổn thương
viêm tại các khớp với các biểu hiện lâm sàng
như sưng, đau, hạn chế vận động, dẫn đến
tình trạng hủy hoại khớp, cứng khớp, biến
dạng khớp và cuối cùng làm mất chức năng
của khớp [1]. Bệnh viêm khớp dạng thấp cũng
có thể gây tổn thương các cơ quan khác
ngoài khớp như: tim mạch (viêm màng ngoài
tim, viêm nội tâm mạc, viêm cơ tim, rối loạn
nhịp tim…), hô hấp (tràn dịch màng phổi, xơ
hoá phổi…), thần kinh (hội chứng ống cổ tay,
chèn ép tủy do trật C1 - C2), … [2]. Nhiều
bệnh nhân có tình trạng mệt mỏi, giảm chất
lượng giấc ngủ, trầm cảm và giảm năng suất
làm việc. Chất lượng cuộc sống (Healthrelated quality of life (HRQL)) là một hiện
tượng đa chiều được sử dụng để miêu tả
nhận thức, sự hài lòng cá nhân và phản ánh
các khía cạnh khác nhau của cuộc sống như
khả năng hoạt động, tâm lý, cảm xúc cũng
như các mối quan hệ xã hội [3; 4]. Sự phức
tạp và tính chất chủ quan của khái niệm này
đã trở thành một thách thức cho ra đời nhiều
công cụ lượng giá và giải thích nó. Để đánh
giá chất lượng cuộc sống của bệnh nhân,
người ta sử dụng các bộ câu hỏi như EQ5D,
SF - 36, SF12, HAQ, AIMS [4 - 6]. Bộ câu hỏi
Short form -36 (SF - 36) đã được phát triển
bởi nhóm nghiên cứu y tế (Medical Outcomes
Study - MOS) thuộc tập đoàn RAND. Trên Thế
giới, cho đến nay đã có rất nhiều nghiên cứu
sử dụng bộ câu hỏi SF - 36 trong đánh giá
chất lượng cuộc sống bệnh nhân viêm khớp
dạng thấp. Kết quả nghiên cứu đều cho thấy
bệnh nhân viêm khớp dạng thấp có điểm chất
lượng cuộc sống theo SF36 thấp và có mối
tương quan tuyến tính với mức độ hoạt động
thang điểm SF-36 trên bệnh nhân viêm khớp
dạng thấp phản ánh ảnh hưởng đến hoạt
động thể lực của bệnh nhân hơn là hoạt động
tinh thần.
V. KẾT LUẬN
Bộ câu hỏi SF-36 đạt được độ tin cậy về
nội dung với hệ số tin cậy Cronbach’ Alpha
> 0,6 hoàn toàn có thể áp dụng tốt trên lâm
sàng tại Việt Nam.
Chất lượng cuộc sống của bệnh nhân viêm
khớp dạng thấp chủ yếu ở mức độ trung bình
và thấp, và có liên quan đến mức độ hoạt
động của bệnh.
Bệnh nhân viêm khớp dạng thấp bị ảnh
hưởng nặng nề cả về sức khỏe thể chất lẫn
sức khỏe tinh thần. Trong đó thang điểm SF -
36 phản ánh tình trạng sức khỏe thể chất
nhiều hơn là sức khỏe tinh thần.
Lời cám ơn
Để hoàn thành nghiên cứu này chúng tôi
xin chân thành Thank Ban lãnh đạo Bệnh
viện Bạch Mai, Khoa Cơ xương khớp Bệnh
viện Bạch Mai.
TÀI LIỆU THAM KHẢO
1. Helmick CG, Felson DT, Lawrence RC
et al (2008). Estimates of the prevalence of
arthritis and other rheumatic conditions in the
United States: part I. Arthritis Rheum, 58,
15 - 25.
2. McInnes IB, G.Schett (2011). The
Pathogenesis of Rheumatoid Arthritis. New
England Journal of Medicine, 365(23), 2205 –
2219.
3. Ferreira LN, Ferreira PL, Baleiro RR
(2008). Health-related quality of life in patients
with rheumatoid arthritis. Acta Reumatol Port,
33(3), 42 - 331.
4. Carr AJ, Higginson IJ, Robinson PG
(2005). Quality of life. Eur J Public Health, 15
(6), 668.
5. West E, Jonsson SW (2005). Healthrelated quality of life in rheumatoid arthritis in
Northern Sweden: a comparison between patients with early RA, patients with mediumterm disease and controls, using SF-36. Clin
Rheumatol, 24, 2 - 117.
6. Pouchot J, Kherani RB, Brant R et al
(2008). Determination of the minimal clinically
important difference for seven fatigue measures in rheumatoid arthritis. J Clin Epidemiol,
61(7), 13 - 705.
7. Kosinski M, Kujawski SC, Martin R et
al ( 2002). Health-related quality of life in early
rheumatoid arthritis: impact of disease and
treatment response. Am J Manag Care, 8(3),
231 - 240.
8. J Talamo, A Frater, S Gallivan et al
( 1997). Use of the short form 36 (SF36) for
health status measurement in rheumatoid arthritis. British Journal of Rheumatology, 36,
463 - 469.
9. Hair Jr., Joseph F., William C. Black et
al. (2006). Multivariate Data Analysis, 6th ed.,
New Jersey: Pearson Education, Inc.
10. Ten Klooster PM, Vonkeman HE,
Erik Taal E et al (2013). Performance of the
Dutch SF36 as a measure of health related
quality of life in patients with rheumatoid arthritis. Health Qual Life Outcomes, 11, 1186 -
1477.
11. Salaffi F, Sarzi Puttini, Girolimetti R
et al (2009). Health-related quality of life in
fibromyalgia patients: a comparison with rheumatoid arthritis patients and the general population using the SF-36 health survey. Clin Exp
Rheumatol, 27(56), 67 - 74.
12. Vonkeman HE, Ten Klooster PM, A.
van de Laar (2013). Health related quality of
life in patients with chronic gout compared to
Do Drive thay đổi chính sách, nên một số link cũ yêu cầu duyệt download. các bạn chỉ cần làm theo hướng dẫn.
Password giải nén nếu cần: ket-noi.com | Bấm trực tiếp vào Link để tải:
Nghiên cứu áp dụng bộ câu hỏi SF - 36 trong đánh giá chất lượng cuộc sống bệnh nhân viêm khớp dạng thấp
Địa chỉ liên hệ: Phạm Hoài Thu - Bộ môn Nội Tổng hợp,
Trường Đại học Y Hà Nội
Email: [email protected]
Ngày nhận: 16/11/2016
Ngày được chấp thuận: 26/2/2017
NGHIÊN CỨU ÁP DỤNG BỘ CÂU HỎI SF - 36
TRONG ĐÁNH GIÁ CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG BỆNH NHÂN
VIÊM KHỚP DẠNG THẤP
Phạm Hoài Thu, Đỗ Thị Thúy, Nguyễn Văn Hùng
Trường Đại học Y Hà Nội
Đánh giá sự thay đổi chất lượng cuộc sống ở bệnh nhân viêm khớp dạng thấp là một việc quan trọng, có
ý nghĩa trong theo dõi và điều trị bệnh. Nghiên cứu nhằm đánh giá khả năng sử dụng bộ câu hỏi SF - 36 và
đánh giá chất lượng cuộc sống của bệnh nhân viêm khớp dạng thấp bằng bộ câu hỏi SF - 36. Kết quả cho
thấy hệ số tin cậy của thang điểm SF - 36 là chấp nhận được (α = 0,67). Chất lượng cuộc sống của bệnh
nhân viêm khớp dạng thấp theo SF - 36 chủ yếu ở mức độ trung bình (83,34%) và thấp (13,33%). Điểm chất
lượng cuộc sống trung bình là 33,29 ± 2,37. Có mối tương quan tuyến tính nghịch biến giữa sức khỏe thế
chất, sức khỏe tinh thần và chất lượng cuộc sống theo SF - 36 với mức độ hoạt động bệnh với r lần lượt là -
0,53, -0,46 và -0,87. Từ đó có thể kết luận bệnh nhân viêm khớp dạng thấp bị ảnh hưởng nặng nề về sức
khỏe thể chất lẫn sức khỏe tinh thần. Thang điểm SF - 36 phản ánh tình trạng sức khỏe thể chất tốt hơn sức
khỏe tinh thần.
Từ khóa: Viêm khớp dạng thấp, chất lượng cuộc sống, SF- 36
I. ĐẶT VẤN ĐỀ
Viêm khớp dạng thấp là một bệnh tự miễn,
diễn biến mạn tính, chủ yếu gây tổn thương
viêm tại các khớp với các biểu hiện lâm sàng
như sưng, đau, hạn chế vận động, dẫn đến
tình trạng hủy hoại khớp, cứng khớp, biến
dạng khớp và cuối cùng làm mất chức năng
của khớp [1]. Bệnh viêm khớp dạng thấp cũng
có thể gây tổn thương các cơ quan khác
ngoài khớp như: tim mạch (viêm màng ngoài
tim, viêm nội tâm mạc, viêm cơ tim, rối loạn
nhịp tim…), hô hấp (tràn dịch màng phổi, xơ
hoá phổi…), thần kinh (hội chứng ống cổ tay,
chèn ép tủy do trật C1 - C2), … [2]. Nhiều
bệnh nhân có tình trạng mệt mỏi, giảm chất
lượng giấc ngủ, trầm cảm và giảm năng suất
làm việc. Chất lượng cuộc sống (Healthrelated quality of life (HRQL)) là một hiện
tượng đa chiều được sử dụng để miêu tả
nhận thức, sự hài lòng cá nhân và phản ánh
các khía cạnh khác nhau của cuộc sống như
khả năng hoạt động, tâm lý, cảm xúc cũng
như các mối quan hệ xã hội [3; 4]. Sự phức
tạp và tính chất chủ quan của khái niệm này
đã trở thành một thách thức cho ra đời nhiều
công cụ lượng giá và giải thích nó. Để đánh
giá chất lượng cuộc sống của bệnh nhân,
người ta sử dụng các bộ câu hỏi như EQ5D,
SF - 36, SF12, HAQ, AIMS [4 - 6]. Bộ câu hỏi
Short form -36 (SF - 36) đã được phát triển
bởi nhóm nghiên cứu y tế (Medical Outcomes
Study - MOS) thuộc tập đoàn RAND. Trên Thế
giới, cho đến nay đã có rất nhiều nghiên cứu
sử dụng bộ câu hỏi SF - 36 trong đánh giá
chất lượng cuộc sống bệnh nhân viêm khớp
dạng thấp. Kết quả nghiên cứu đều cho thấy
bệnh nhân viêm khớp dạng thấp có điểm chất
lượng cuộc sống theo SF36 thấp và có mối
tương quan tuyến tính với mức độ hoạt động
thang điểm SF-36 trên bệnh nhân viêm khớp
dạng thấp phản ánh ảnh hưởng đến hoạt
động thể lực của bệnh nhân hơn là hoạt động
tinh thần.
V. KẾT LUẬN
Bộ câu hỏi SF-36 đạt được độ tin cậy về
nội dung với hệ số tin cậy Cronbach’ Alpha
> 0,6 hoàn toàn có thể áp dụng tốt trên lâm
sàng tại Việt Nam.
Chất lượng cuộc sống của bệnh nhân viêm
khớp dạng thấp chủ yếu ở mức độ trung bình
và thấp, và có liên quan đến mức độ hoạt
động của bệnh.
Bệnh nhân viêm khớp dạng thấp bị ảnh
hưởng nặng nề cả về sức khỏe thể chất lẫn
sức khỏe tinh thần. Trong đó thang điểm SF -
36 phản ánh tình trạng sức khỏe thể chất
nhiều hơn là sức khỏe tinh thần.
Lời cám ơn
Để hoàn thành nghiên cứu này chúng tôi
xin chân thành Thank Ban lãnh đạo Bệnh
viện Bạch Mai, Khoa Cơ xương khớp Bệnh
viện Bạch Mai.
TÀI LIỆU THAM KHẢO
1. Helmick CG, Felson DT, Lawrence RC
et al (2008). Estimates of the prevalence of
arthritis and other rheumatic conditions in the
United States: part I. Arthritis Rheum, 58,
15 - 25.
2. McInnes IB, G.Schett (2011). The
Pathogenesis of Rheumatoid Arthritis. New
England Journal of Medicine, 365(23), 2205 –
2219.
3. Ferreira LN, Ferreira PL, Baleiro RR
(2008). Health-related quality of life in patients
with rheumatoid arthritis. Acta Reumatol Port,
33(3), 42 - 331.
4. Carr AJ, Higginson IJ, Robinson PG
(2005). Quality of life. Eur J Public Health, 15
(6), 668.
5. West E, Jonsson SW (2005). Healthrelated quality of life in rheumatoid arthritis in
Northern Sweden: a comparison between patients with early RA, patients with mediumterm disease and controls, using SF-36. Clin
Rheumatol, 24, 2 - 117.
6. Pouchot J, Kherani RB, Brant R et al
(2008). Determination of the minimal clinically
important difference for seven fatigue measures in rheumatoid arthritis. J Clin Epidemiol,
61(7), 13 - 705.
7. Kosinski M, Kujawski SC, Martin R et
al ( 2002). Health-related quality of life in early
rheumatoid arthritis: impact of disease and
treatment response. Am J Manag Care, 8(3),
231 - 240.
8. J Talamo, A Frater, S Gallivan et al
( 1997). Use of the short form 36 (SF36) for
health status measurement in rheumatoid arthritis. British Journal of Rheumatology, 36,
463 - 469.
9. Hair Jr., Joseph F., William C. Black et
al. (2006). Multivariate Data Analysis, 6th ed.,
New Jersey: Pearson Education, Inc.
10. Ten Klooster PM, Vonkeman HE,
Erik Taal E et al (2013). Performance of the
Dutch SF36 as a measure of health related
quality of life in patients with rheumatoid arthritis. Health Qual Life Outcomes, 11, 1186 -
1477.
11. Salaffi F, Sarzi Puttini, Girolimetti R
et al (2009). Health-related quality of life in
fibromyalgia patients: a comparison with rheumatoid arthritis patients and the general population using the SF-36 health survey. Clin Exp
Rheumatol, 27(56), 67 - 74.
12. Vonkeman HE, Ten Klooster PM, A.
van de Laar (2013). Health related quality of
life in patients with chronic gout compared to
Do Drive thay đổi chính sách, nên một số link cũ yêu cầu duyệt download. các bạn chỉ cần làm theo hướng dẫn.
Password giải nén nếu cần: ket-noi.com | Bấm trực tiếp vào Link để tải:
You must be registered for see links