LINK TẢI LUẬN VĂN MIỄN PHÍ CHO AE KET-NOI
MỤC LỤC ....................................................................................................... iii
DANH SÁCH CHỮ VIẾT TẮT....................................................................... vi
DANH MỤC BẢNG....................................................................................... vii
TÓM LƯỢC................................................................................................... viii
Chương 1: ĐẶT VẤN ĐỀ................................................................................. 1
Chương 2: CƠ SỞ LÝ LUẬN ........................................................................... 2
2.1. CƠ THỂ HỌC ............................................................................................ 2
2.2. CẤU TẠO MÔ HỌC CỦA GAN ............................................................... 2
2.3. CÁC CHỨC NĂNG SINH HỌC CỦA GAN ............................................. 3
2.3.1. Chức năng chuyển hóa carbohydrat......................................................... 3
2.3.2. Chức năng chuyển hóa lipid .................................................................... 3
2.3.3. Chức năng chuyển hóa protein................................................................. 3
2.3.4. Chức năng tạo máu.................................................................................. 4
2.3.5. Chức năng dự trữ máu ............................................................................. 4
2.3.6. Chức năng lọc máu.................................................................................. 4
2.3.7. Chức năng đông máu............................................................................... 4
2.3.8. Chức năng đệm của gan........................................................................... 5
2.3.9. Chức năng dự trữ..................................................................................... 5
2.3.10. Chức năng giải độc ................................................................................ 5
2.3.11. Chức năng miễn dịch ............................................................................. 6
2.3.12. Chức năng bài tiết mật của gan.............................................................. 6
2.4. MỘT SỐ NGUYÊN NHÂN GÂY BỆNH LÝ CỦA GAN ......................... 8
2.5. MỘT SỐ TRIỆU CHỨNG CỦA BỆNH LÝ GAN..................................... 9
2.6. CHẨN ĐOÁN CÁC TÌNH TRẠNG BỆNH LÝ CỦA GAN ...................... 9
iii
2.6.1. Bilirubin huyết thanh ............................................................................. 10
2.6.2. ALT (Alanine aminotransferase huyết thanh) ........................................ 10
2.6.3. AST (Aspartate aminotransferase huyết thanh)...................................... 10
2.7. GIỚI THIỆU MỘT SỐ BỆNH LÝ Ở GAN.............................................. 11
2.7.1. Vàng da ................................................................................................. 11
2.7.2. Viêm gan thực thể cấp tính .................................................................... 12
2.7.3. Viêm gan mãn tính ................................................................................ 13
2.7.4. Xơ gan................................................................................................... 13
Chương 3: PHƯƠNG TIỆN VÀ PHƯƠNG PHÁP THÍ NGHIỆM ................. 15
3.1. PHƯƠNG TIỆN THÍ NGHIỆM ............................................................... 15
3.1.1. Thời gian và địa điểm thí nghiệm .......................................................... 15
3.1.2. Đối tượng thí nghiệm............................................................................. 15
3.1.3. Trang thiết bị, dụng cụ, hóa chất............................................................ 15
3.2. NỘI DUNG VÀ PHƯƠNG PHÁP THÍ NGHIỆM ................................... 15
3.2.1. Xác định những chó nghi ngờ bệnh về gan ............................................ 15
3.2.2. xét nghiệm các chỉ tiêu sinh hóa máu .................................................... 17
3.2.3. Điều trị .................................................................................................. 18
3.2.4. Đánh giá hiệu quả điều trị...................................................................... 18
Chương 4: KẾT QUẢ VÀ THẢO LUẬN ....................................................... 19
4.1. XÁC ĐỊNH TỶ LỆ CHÓ NGHI BỆNH GAN
QUA KHÁM LÂM SÀNG............................................................................. 19
4.2. XÁC ĐỊNH TẦN SUẤT CÁC TRIỆU CHỨNG QUAN TRỌNG Ở CHÓ
NGHI BỊ BỆNH GAN .................................................................................... 19
4.3. XÁC ĐỊNH CÁC TRẠNG THÁI BỆNH LÝ CỦA GAN QUA KẾT
QUẢ
XÉT NGHIỆM MÁU...................................................................................... 21
4.3.1. Kết quả xét nghiệm các chỉ tiêu sinh hóa máu của 8 ca rối loạn chức
năng
iv
gan mật............................................................................................................ 21
4.3.2. Kết quả xét nghiệm các chỉ tiêu sinh hóa của 22 ca tổn thương thực thể
tế bào gan ....................................................................................................... 23
4.4. KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ BỆNH GAN MẬT Ở CHÓ TẠI BỆNH XÁ THÚ
Y
ĐẠI HỌC CẦN THƠ...................................................................................... 25
Chương 5: KẾT LUẬN ................................................................................... 27
TÀI LIỆU THAM KHẢO ............................................................................... 28
v
DANH SÁCH CHỮ VIẾT TẮT
ALT: alanine aminotransferase
AST: aspartate aminotransferase
GOT: glutamate oxaloacetate transferase
GPT: glutamate pyruvate aminotransferase
T-Bil: Bilirubin toàn phần
D-Bil: Bilirubin trực tiếp
I-Bil: Bilirubin gián tiếp
vi
DANH MỤC BẢNG
Bảng 2.1: Một số chỉ tiêu về sinh hóa máu bình thường trên chó.
Bảng 4.1: Tỉ lệ chó nghi ngờ bị bệnh gan qua chẩn đoán lâm sàng.
Bảng 4.2: Tần xuất của các triệu chứng lâm sàng quan trọng ở chó nghi bị bệnh gan
.
Bảng 4.3: Tỷ lệ các loại bệnh lý gan qua kết quả xét nghiệm một số chỉ tiêu sinh
hóa máu.
Bảng 4.3.1: Những thay đổi một số chỉ tiêu sinh hóa máu của 8 ca rối loạn chức
năng gan.
Bảng 4.3.2: Những thay đổi một số chỉ tiêu sinh hóa máu của 22 ca tế bào gan bị
tổn thương.
Bảng 4.4: Tỷ lệ và thời gian khởi trung bình trong điều trị các ca bệnh gan mật.
vii
TÓM LƯỢC
Từ ngày 11/01/2009 đến ngày 30/03/2009 tại Bệnh Xá Thú Y trường Đại
Học Cần Thơ, chúng tui tiến hành thực hiện đề tài “Kết Quả Chẩn Đoán Và Hiệu
Quả Điều Trị Một Số Tình Trạng Bệnh Lý Của Gan Trên Chó Tại Bệnh Xá
Thú Y Trường Đại Học Cần Thơ”, với mục đích ghi nhận kết quả chẩn đoán một
số tình trạng bệnh lý của gan trên chó và xác nhận hiệu quả phác đồ điều trị các
bệnh lý ở gan chó tại bệnh xá thú y trường Đại Học Cần Thơ.
Trong thời gian thực hiện đề tài, chúng tui đã tiến hành hỏi bệnh và khám
lâm sàng cho 677 ca bệnh và kết quả chúng tui nghi ngờ có chỉ là 41/677 ca bị bệnh
gan, chiếm tỷ lệ 6,06%.
Từ kết quả thu thập các triệu chứng lâm sàng ở 41 ca nghi bệnh gan, chúng
tui đã xác định được 6 nhóm triệu chứng quan trọng: vàng da - vàng niêm mạc,
nước tiểu vàng, phân bạc màu, biếng ăn kéo dài, ói kéo dài, mụn mủ trên da.
Qua kết quả xét nghiệm máu chúng tui xác định có 73,17%. số ca nghi bệnh
gan được xác định là thực sự có bệnh gan mật bao gồm hai loại bệnh lý của gan là
gan bị tổn thương thực thể (hoại tử tế bào gan) chiếm tỷ lệ 73,33%, rối loạn chức
năng chiếm tỉ lệ 26,67%.
Qua kết quả điều trị cho thấy tỷ lệ điều trị khỏi bệnh đạt 63,33%.
viii
Chương 1: ĐẶT VẤN ĐỀ
Gan là tuyến tiêu hóa lớn nhất của cơ thể, nó chiếm khoảng 3% trọng lượng
cơ thể. Chức năng của gan khá đa dạng và phức tạp, gan không những là trung tâm
của các quá trình trao đổi cơ bản mà nó còn là cơ quan đảm nhiệm chức năng chống
độc, chức năng đường mật. Chính vì gan đảm nhiệm nhiều chức năng như vậy nên
khi gan bị bệnh nó sẽ ảnh hưởng đến các quá trình trên đồng thời ảnh hưởng đến
toàn thân.
Tuy nhiên, tình trạng bệnh lý của gan xảy ra do rất nhiều nguyên nhân, biểu
hiện triệu chứng lâm sàng cũng vô cùng phức tạp. Do vậy, để chẩn đoán được các
tình trạng bệnh lý của gan đòi hỏi phải kết hợp chẩn đoán lâm sàng và chẩn đoán
xét nghiệm. Trong thực tế việc chẩn đoán tình trạng bệnh lý của gan không dễ dàng
và việc quan trọng hơn là làm sao để điều trị có hiệu quả các bệnh lý về gan.
Xuất phát từ thực tế trên, chúng tui tiến hành thực hiện đề tài “Kết Quả
Chẩn Đoán Và Hiệu Quả Điều Trị Một Số Tình Trạng Bệnh Lý Của Gan Trên
Chó Tại Bệnh Xá Thú Y Trường Đại Học Cần Thơ”.
Đề tài thực hiện với mục đích:
Ghi nhận kết quả chẩn đoán một số tình trạng bệnh lý của gan chó.
Xác nhận hiệu quả của phác đồ điều trị các bệnh lý ở gan chó tại bệnh xá thú
y trường Đại Học Cần Thơ.
1
Chương 2: CƠ SỞ LÝ LUẬN
2.1. CƠ THỂ HỌC CỦA GAN
Gan là tuyến tiêu hóa lớn nhất cơ thể, nằm trong xoang bụng, sát cơ hoành
và nằm choàng qua bên trái mặt phẳng giữa. Gan được giữ trong xoang bụng nhờ 2
dây chằng: dây chằng liềm nối dính gan vào cơ hoành và bao lấy tỉnh mạch chủ sau;
dây chằng gan đi từ rãnh của gan đến đường cong nhỏ dạ dày và tá tràng của ruột
non. Gan chó tương đối lớn khoảng 3% trọng lượng cơ thể, có 6 thùy gồm 4 thùy
chính và 2 thùy phụ: thùy bên trái, thùy trung trái, thùy trung phải, thùy bên phải,
thùy đuôi và thùy vuông. Thùy vuông hẹp, nằm giữa thùy trung phải và thùy trung
trái. Túi mật nằm trong hố túi mật ở thùy trung phải, từ túi mật có ống chính dẫn
Do Drive thay đổi chính sách, nên một số link cũ yêu cầu duyệt download. các bạn chỉ cần làm theo hướng dẫn.
Password giải nén nếu cần: ket-noi.com | Bấm trực tiếp vào Link để tải:
MỤC LỤC ....................................................................................................... iii
DANH SÁCH CHỮ VIẾT TẮT....................................................................... vi
DANH MỤC BẢNG....................................................................................... vii
TÓM LƯỢC................................................................................................... viii
Chương 1: ĐẶT VẤN ĐỀ................................................................................. 1
Chương 2: CƠ SỞ LÝ LUẬN ........................................................................... 2
2.1. CƠ THỂ HỌC ............................................................................................ 2
2.2. CẤU TẠO MÔ HỌC CỦA GAN ............................................................... 2
2.3. CÁC CHỨC NĂNG SINH HỌC CỦA GAN ............................................. 3
2.3.1. Chức năng chuyển hóa carbohydrat......................................................... 3
2.3.2. Chức năng chuyển hóa lipid .................................................................... 3
2.3.3. Chức năng chuyển hóa protein................................................................. 3
2.3.4. Chức năng tạo máu.................................................................................. 4
2.3.5. Chức năng dự trữ máu ............................................................................. 4
2.3.6. Chức năng lọc máu.................................................................................. 4
2.3.7. Chức năng đông máu............................................................................... 4
2.3.8. Chức năng đệm của gan........................................................................... 5
2.3.9. Chức năng dự trữ..................................................................................... 5
2.3.10. Chức năng giải độc ................................................................................ 5
2.3.11. Chức năng miễn dịch ............................................................................. 6
2.3.12. Chức năng bài tiết mật của gan.............................................................. 6
2.4. MỘT SỐ NGUYÊN NHÂN GÂY BỆNH LÝ CỦA GAN ......................... 8
2.5. MỘT SỐ TRIỆU CHỨNG CỦA BỆNH LÝ GAN..................................... 9
2.6. CHẨN ĐOÁN CÁC TÌNH TRẠNG BỆNH LÝ CỦA GAN ...................... 9
iii
2.6.1. Bilirubin huyết thanh ............................................................................. 10
2.6.2. ALT (Alanine aminotransferase huyết thanh) ........................................ 10
2.6.3. AST (Aspartate aminotransferase huyết thanh)...................................... 10
2.7. GIỚI THIỆU MỘT SỐ BỆNH LÝ Ở GAN.............................................. 11
2.7.1. Vàng da ................................................................................................. 11
2.7.2. Viêm gan thực thể cấp tính .................................................................... 12
2.7.3. Viêm gan mãn tính ................................................................................ 13
2.7.4. Xơ gan................................................................................................... 13
Chương 3: PHƯƠNG TIỆN VÀ PHƯƠNG PHÁP THÍ NGHIỆM ................. 15
3.1. PHƯƠNG TIỆN THÍ NGHIỆM ............................................................... 15
3.1.1. Thời gian và địa điểm thí nghiệm .......................................................... 15
3.1.2. Đối tượng thí nghiệm............................................................................. 15
3.1.3. Trang thiết bị, dụng cụ, hóa chất............................................................ 15
3.2. NỘI DUNG VÀ PHƯƠNG PHÁP THÍ NGHIỆM ................................... 15
3.2.1. Xác định những chó nghi ngờ bệnh về gan ............................................ 15
3.2.2. xét nghiệm các chỉ tiêu sinh hóa máu .................................................... 17
3.2.3. Điều trị .................................................................................................. 18
3.2.4. Đánh giá hiệu quả điều trị...................................................................... 18
Chương 4: KẾT QUẢ VÀ THẢO LUẬN ....................................................... 19
4.1. XÁC ĐỊNH TỶ LỆ CHÓ NGHI BỆNH GAN
QUA KHÁM LÂM SÀNG............................................................................. 19
4.2. XÁC ĐỊNH TẦN SUẤT CÁC TRIỆU CHỨNG QUAN TRỌNG Ở CHÓ
NGHI BỊ BỆNH GAN .................................................................................... 19
4.3. XÁC ĐỊNH CÁC TRẠNG THÁI BỆNH LÝ CỦA GAN QUA KẾT
QUẢ
XÉT NGHIỆM MÁU...................................................................................... 21
4.3.1. Kết quả xét nghiệm các chỉ tiêu sinh hóa máu của 8 ca rối loạn chức
năng
iv
gan mật............................................................................................................ 21
4.3.2. Kết quả xét nghiệm các chỉ tiêu sinh hóa của 22 ca tổn thương thực thể
tế bào gan ....................................................................................................... 23
4.4. KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ BỆNH GAN MẬT Ở CHÓ TẠI BỆNH XÁ THÚ
Y
ĐẠI HỌC CẦN THƠ...................................................................................... 25
Chương 5: KẾT LUẬN ................................................................................... 27
TÀI LIỆU THAM KHẢO ............................................................................... 28
v
DANH SÁCH CHỮ VIẾT TẮT
ALT: alanine aminotransferase
AST: aspartate aminotransferase
GOT: glutamate oxaloacetate transferase
GPT: glutamate pyruvate aminotransferase
T-Bil: Bilirubin toàn phần
D-Bil: Bilirubin trực tiếp
I-Bil: Bilirubin gián tiếp
vi
DANH MỤC BẢNG
Bảng 2.1: Một số chỉ tiêu về sinh hóa máu bình thường trên chó.
Bảng 4.1: Tỉ lệ chó nghi ngờ bị bệnh gan qua chẩn đoán lâm sàng.
Bảng 4.2: Tần xuất của các triệu chứng lâm sàng quan trọng ở chó nghi bị bệnh gan
.
Bảng 4.3: Tỷ lệ các loại bệnh lý gan qua kết quả xét nghiệm một số chỉ tiêu sinh
hóa máu.
Bảng 4.3.1: Những thay đổi một số chỉ tiêu sinh hóa máu của 8 ca rối loạn chức
năng gan.
Bảng 4.3.2: Những thay đổi một số chỉ tiêu sinh hóa máu của 22 ca tế bào gan bị
tổn thương.
Bảng 4.4: Tỷ lệ và thời gian khởi trung bình trong điều trị các ca bệnh gan mật.
vii
TÓM LƯỢC
Từ ngày 11/01/2009 đến ngày 30/03/2009 tại Bệnh Xá Thú Y trường Đại
Học Cần Thơ, chúng tui tiến hành thực hiện đề tài “Kết Quả Chẩn Đoán Và Hiệu
Quả Điều Trị Một Số Tình Trạng Bệnh Lý Của Gan Trên Chó Tại Bệnh Xá
Thú Y Trường Đại Học Cần Thơ”, với mục đích ghi nhận kết quả chẩn đoán một
số tình trạng bệnh lý của gan trên chó và xác nhận hiệu quả phác đồ điều trị các
bệnh lý ở gan chó tại bệnh xá thú y trường Đại Học Cần Thơ.
Trong thời gian thực hiện đề tài, chúng tui đã tiến hành hỏi bệnh và khám
lâm sàng cho 677 ca bệnh và kết quả chúng tui nghi ngờ có chỉ là 41/677 ca bị bệnh
gan, chiếm tỷ lệ 6,06%.
Từ kết quả thu thập các triệu chứng lâm sàng ở 41 ca nghi bệnh gan, chúng
tui đã xác định được 6 nhóm triệu chứng quan trọng: vàng da - vàng niêm mạc,
nước tiểu vàng, phân bạc màu, biếng ăn kéo dài, ói kéo dài, mụn mủ trên da.
Qua kết quả xét nghiệm máu chúng tui xác định có 73,17%. số ca nghi bệnh
gan được xác định là thực sự có bệnh gan mật bao gồm hai loại bệnh lý của gan là
gan bị tổn thương thực thể (hoại tử tế bào gan) chiếm tỷ lệ 73,33%, rối loạn chức
năng chiếm tỉ lệ 26,67%.
Qua kết quả điều trị cho thấy tỷ lệ điều trị khỏi bệnh đạt 63,33%.
viii
Chương 1: ĐẶT VẤN ĐỀ
Gan là tuyến tiêu hóa lớn nhất của cơ thể, nó chiếm khoảng 3% trọng lượng
cơ thể. Chức năng của gan khá đa dạng và phức tạp, gan không những là trung tâm
của các quá trình trao đổi cơ bản mà nó còn là cơ quan đảm nhiệm chức năng chống
độc, chức năng đường mật. Chính vì gan đảm nhiệm nhiều chức năng như vậy nên
khi gan bị bệnh nó sẽ ảnh hưởng đến các quá trình trên đồng thời ảnh hưởng đến
toàn thân.
Tuy nhiên, tình trạng bệnh lý của gan xảy ra do rất nhiều nguyên nhân, biểu
hiện triệu chứng lâm sàng cũng vô cùng phức tạp. Do vậy, để chẩn đoán được các
tình trạng bệnh lý của gan đòi hỏi phải kết hợp chẩn đoán lâm sàng và chẩn đoán
xét nghiệm. Trong thực tế việc chẩn đoán tình trạng bệnh lý của gan không dễ dàng
và việc quan trọng hơn là làm sao để điều trị có hiệu quả các bệnh lý về gan.
Xuất phát từ thực tế trên, chúng tui tiến hành thực hiện đề tài “Kết Quả
Chẩn Đoán Và Hiệu Quả Điều Trị Một Số Tình Trạng Bệnh Lý Của Gan Trên
Chó Tại Bệnh Xá Thú Y Trường Đại Học Cần Thơ”.
Đề tài thực hiện với mục đích:
Ghi nhận kết quả chẩn đoán một số tình trạng bệnh lý của gan chó.
Xác nhận hiệu quả của phác đồ điều trị các bệnh lý ở gan chó tại bệnh xá thú
y trường Đại Học Cần Thơ.
1
Chương 2: CƠ SỞ LÝ LUẬN
2.1. CƠ THỂ HỌC CỦA GAN
Gan là tuyến tiêu hóa lớn nhất cơ thể, nằm trong xoang bụng, sát cơ hoành
và nằm choàng qua bên trái mặt phẳng giữa. Gan được giữ trong xoang bụng nhờ 2
dây chằng: dây chằng liềm nối dính gan vào cơ hoành và bao lấy tỉnh mạch chủ sau;
dây chằng gan đi từ rãnh của gan đến đường cong nhỏ dạ dày và tá tràng của ruột
non. Gan chó tương đối lớn khoảng 3% trọng lượng cơ thể, có 6 thùy gồm 4 thùy
chính và 2 thùy phụ: thùy bên trái, thùy trung trái, thùy trung phải, thùy bên phải,
thùy đuôi và thùy vuông. Thùy vuông hẹp, nằm giữa thùy trung phải và thùy trung
trái. Túi mật nằm trong hố túi mật ở thùy trung phải, từ túi mật có ống chính dẫn
Do Drive thay đổi chính sách, nên một số link cũ yêu cầu duyệt download. các bạn chỉ cần làm theo hướng dẫn.
Password giải nén nếu cần: ket-noi.com | Bấm trực tiếp vào Link để tải:
You must be registered for see links