nguyentran_anhvu
New Member
Chia sẻ miễn phí cho các bạn tài liệu: Nghien cứu Bệnh động mạch vành
2
da. Bên cạnh sự hoàn thiện về mặt kỹ thuật là sự ra đời nhiều loại stent, đặc biệt
stent phủ thuốc đã góp phần cứu sống nhiều bệnh nhân. Đặt stent đã được ứng
dụng triển khai một cách rộng rãi trên thế giới và nó là thành phần thiết yếu của
điều trị bệnh ĐMV.
Tuy nhiên, sau nhiều năm tiến hành can thiệp, điều làm các nhà tim
mạch lo lắng hiện tại là tỷ lệ tái hẹp cũng như các biến cố tim mạch sau can
thiệp vẫn còn chiếm tỷ lệ nhất định. Một nghiên cứu đa trung tâm tiến hành
tại nhiều nước châu âu cho thấy sau 12 tháng tỷ lệ phải can thiệp lại là 14,3%
[5, 6]. Tại Viện tim mạch Việt nam trong nghiên cứu của Nguyễn Quang
Tuấn theo dõi những bệnh nhân sau can thiệp mạch vành qua da với thời gian
21± 4,5 tháng có 18,1% tử vong trong quá trình theo dõi [7].
Lựa chọn phương pháp can thiệp nào là tối ưu trước những trường hợp
tổn thương mạch vành phức tạp, tổn thương thân chung đang là những thách
thức lớn cho những nhà can thiệp tim mạch. Cũng như các bệnh lý khác, tiên
lượng bệnh nhân sau can thiệp cần dựa vào những yếu tố nào luôn là một vấn
đề quan trọng và khó khăn. Có nhiều thông số và bảng điểm giúp các bác sỹ
lâm sàng tiên lượng bệnh nhân hội chứng vành cấp như: Tình trạng huyết
động , mức độ tổn thương ĐMV, bệnh lý nền kèm theo, đặc điểm điện tim đồ,
tuổi, men tim, có hệ thống thang điểm chỉ dựa vào tổn thương động mạch
vành như bảng phân loại của AHA/ACC (1988), thang điểm leaman
(1981)…. Tuy nhiên những thang điểm này cũng có nhiều hạn chế nhất định
nên cho đến nay chưa được áp dụng rộng rãi trong lâm sàng.
Thang điểm SYNTAX ra đời năm 2005 kế thừa và phát triển các thang
điểm trước đó. Tuy nhiên, thang điểm SYNTAX độc lập với các chỉ số lâm
sàng của bệnh nhân, một trong số đó, chẳng hạn như tuổi cao, là một yếu tố
tiên lượng độc lập cho tỷ lệ tử vong. Hơn nữa, những nghiên cứu trước kia chỉ
Dành riêng cho anh em Ketnooi, bác nào cần download miễn phí bản đầy đủ thì trả lời topic này, Nhóm Mods sẽ gửi tài liệu cho bạn qua hòm tin nhắn nhé.
- Bạn nào có tài liệu gì hay thì up lên đây chia sẻ cùng anh em.
- Ai cần tài liệu gì mà không tìm thấy ở forum, thì đăng yêu cầu down tại đây nhé:
Nhận download tài liệu miễn phí
2
da. Bên cạnh sự hoàn thiện về mặt kỹ thuật là sự ra đời nhiều loại stent, đặc biệt
stent phủ thuốc đã góp phần cứu sống nhiều bệnh nhân. Đặt stent đã được ứng
dụng triển khai một cách rộng rãi trên thế giới và nó là thành phần thiết yếu của
điều trị bệnh ĐMV.
Tuy nhiên, sau nhiều năm tiến hành can thiệp, điều làm các nhà tim
mạch lo lắng hiện tại là tỷ lệ tái hẹp cũng như các biến cố tim mạch sau can
thiệp vẫn còn chiếm tỷ lệ nhất định. Một nghiên cứu đa trung tâm tiến hành
tại nhiều nước châu âu cho thấy sau 12 tháng tỷ lệ phải can thiệp lại là 14,3%
[5, 6]. Tại Viện tim mạch Việt nam trong nghiên cứu của Nguyễn Quang
Tuấn theo dõi những bệnh nhân sau can thiệp mạch vành qua da với thời gian
21± 4,5 tháng có 18,1% tử vong trong quá trình theo dõi [7].
Lựa chọn phương pháp can thiệp nào là tối ưu trước những trường hợp
tổn thương mạch vành phức tạp, tổn thương thân chung đang là những thách
thức lớn cho những nhà can thiệp tim mạch. Cũng như các bệnh lý khác, tiên
lượng bệnh nhân sau can thiệp cần dựa vào những yếu tố nào luôn là một vấn
đề quan trọng và khó khăn. Có nhiều thông số và bảng điểm giúp các bác sỹ
lâm sàng tiên lượng bệnh nhân hội chứng vành cấp như: Tình trạng huyết
động , mức độ tổn thương ĐMV, bệnh lý nền kèm theo, đặc điểm điện tim đồ,
tuổi, men tim, có hệ thống thang điểm chỉ dựa vào tổn thương động mạch
vành như bảng phân loại của AHA/ACC (1988), thang điểm leaman
(1981)…. Tuy nhiên những thang điểm này cũng có nhiều hạn chế nhất định
nên cho đến nay chưa được áp dụng rộng rãi trong lâm sàng.
Thang điểm SYNTAX ra đời năm 2005 kế thừa và phát triển các thang
điểm trước đó. Tuy nhiên, thang điểm SYNTAX độc lập với các chỉ số lâm
sàng của bệnh nhân, một trong số đó, chẳng hạn như tuổi cao, là một yếu tố
tiên lượng độc lập cho tỷ lệ tử vong. Hơn nữa, những nghiên cứu trước kia chỉ
Dành riêng cho anh em Ketnooi, bác nào cần download miễn phí bản đầy đủ thì trả lời topic này, Nhóm Mods sẽ gửi tài liệu cho bạn qua hòm tin nhắn nhé.
- Bạn nào có tài liệu gì hay thì up lên đây chia sẻ cùng anh em.
- Ai cần tài liệu gì mà không tìm thấy ở forum, thì đăng yêu cầu down tại đây nhé:
Nhận download tài liệu miễn phí