Link tải luận văn miễn phí cho ae Kết Nối
Đánh giá kết quả phẫu thuật thương tích gân duỗi bàn tay tại bệnh viện Việt Đức
ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ PHẪU THUẬT THƯƠNG TÍCH GÂN DUỖI
BÀN TAY TẠI BỆNH VIỆN VIỆT ĐỨC
Trần Trung Dũng1, Hoàng Quốc Quân2, Nguyễn Xuân Thùy1
1Trường Đại Học Y Hà Nội, 2Bệnh viện tỉnh Bắc Giang
Thương tích gân duỗi bàn tay khá thường gặp trong thực tế lâm sàng. Nghiên cứu được thực hiện nhằm
mô tả đặc điểm lâm sàng và thương tổn giải phẫu gân duỗi trong thương tích bàn tay tại bệnh viện Việt Đức
và đánh giá kết quả khâu nối gân duỗi bàn tay. Nghiên cứu hồi cứu trên 60 bệnh nhân cho thấy tuổi trung
bình là 30, tỷ lệ nam/nữ là 6,5. Số gân tổn thương thường gặp là 2 gân. Kết quả phẫu thuật đạt kết quả tốt là
73,2%. Phục hồi chức năng có liên quan chặt chẽ với kết quả phẫu thuật có ý nghĩa thống kê.
Từ khóa: bàn tay, đứt gân duỗi
Địa chỉ liên hệ: Trần Trung Dũng, bộ môn Ngoại, Trường
Đại Học Y Hà Nội.
Email: [email protected]
Ngày nhận: 23/9/2013
Ngày được chấp thuận: 17/2/2014
I. ĐẶT VẤN ĐỀ
Thương tích bàn tay khá thường gặp trong
chấn thương chỉnh hình, ngoài các tổn thương
xương khớp thì thương tích gân đặc biệt quan
trọng vì nó liên quan chặt chẽ đến chức năng
của bàn tay. Thương tích bàn tay hầu như
không ảnh hưởng đến tính mạng bệnh nhân
nhưng các di chứng của nó thường nặng nề,
làm cho người bệnh trở nên tàn phế, mất khả
năng lao động và ảnh hưởng nhiều đến tâm lý
người bệnh. Trên thế giới, phẫu thuật bàn tay
đã trở thành một lĩnh vực rất được quan tâm
và đã đạt được nhiều thành tựu quan trọng [1;
2; 3]. Tại nước ta, mặc dù khá phổ biến nhưng
thương tích bàn tay vẫn còn chưa được quan
tâm đúng mức, vẫn còn những sai sót đáng
tiếc như nối nhầm gân, nối gân vào thần kinh,
bỏ sót thương tổn…Đối với các thương tổn
gân ở bàn tay thì vai trò của gân gấp đã được
lưu ý nhiều hơn do cấu trúc giải phẫu phức
tạp, kỹ thuật phẫu tích khâu nối khó khăn và
đòi hỏi trình độ chuyên sâu. Ngược lại,
thương tích gân duỗi vẫn còn bị coi nhẹ, đôi
khi chỉ được can thiệp ở mức độ thấp như xử
lý ở tiểu phẫu, các hiểu biết về giải phẫu, phẫu
thuật cũng như phục hồi chức năng sau phẫu
thuật chưa sâu mặc dù thương tích này khá
phổ biến và được xử lý ở nhiều cơ sở ngoại
khoa. Chính vì vậy, nghiên cứu được tiến
hành nhằm mục tiêu:
Mô tả đặc điểm lâm sàng và thương tổn
giải phẫu gân duỗi trong thương tích bàn tay
tại bệnh viện Việt Đức.
Đánh giá kết quả khâu nối gân duỗi
bàn tay.
II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP
- Nghiên cứu mô tả cắt ngang 60 bệnh
nhân được chẩn đoán vết thương gân duỗi
bàn tay tại bệnh viện Việt Đức từ tháng
6/2011 đến tháng 6/2012.
Tiêu chuẩn chọn bệnh nhân
+ Chẩn đoán vết thương gân duỗi bàn tay;
+ Được phẫu thuật cấp cứu trong 48h;
+ Đầy đủ hồ sơ bệnh án.
Kỹ thuật phẫu thuật
+ Sơ cứu vết thương tại phòng khám, kiểm
tra đánh giá tổn thương về lâm sàng. Chụp
Xquang để xác định tổn thương xương. Dùng
kháng sinh, tiêm phòng uốn ván cho bệnh nhân.
+ Tại phòng mổ: gây tê đám rối cánh tay
Do Drive thay đổi chính sách, nên một số link cũ yêu cầu duyệt download. các bạn chỉ cần làm theo hướng dẫn.
Password giải nén nếu cần: ket-noi.com | Bấm trực tiếp vào Link để tải:
Đánh giá kết quả phẫu thuật thương tích gân duỗi bàn tay tại bệnh viện Việt Đức
ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ PHẪU THUẬT THƯƠNG TÍCH GÂN DUỖI
BÀN TAY TẠI BỆNH VIỆN VIỆT ĐỨC
Trần Trung Dũng1, Hoàng Quốc Quân2, Nguyễn Xuân Thùy1
1Trường Đại Học Y Hà Nội, 2Bệnh viện tỉnh Bắc Giang
Thương tích gân duỗi bàn tay khá thường gặp trong thực tế lâm sàng. Nghiên cứu được thực hiện nhằm
mô tả đặc điểm lâm sàng và thương tổn giải phẫu gân duỗi trong thương tích bàn tay tại bệnh viện Việt Đức
và đánh giá kết quả khâu nối gân duỗi bàn tay. Nghiên cứu hồi cứu trên 60 bệnh nhân cho thấy tuổi trung
bình là 30, tỷ lệ nam/nữ là 6,5. Số gân tổn thương thường gặp là 2 gân. Kết quả phẫu thuật đạt kết quả tốt là
73,2%. Phục hồi chức năng có liên quan chặt chẽ với kết quả phẫu thuật có ý nghĩa thống kê.
Từ khóa: bàn tay, đứt gân duỗi
Địa chỉ liên hệ: Trần Trung Dũng, bộ môn Ngoại, Trường
Đại Học Y Hà Nội.
Email: [email protected]
Ngày nhận: 23/9/2013
Ngày được chấp thuận: 17/2/2014
I. ĐẶT VẤN ĐỀ
Thương tích bàn tay khá thường gặp trong
chấn thương chỉnh hình, ngoài các tổn thương
xương khớp thì thương tích gân đặc biệt quan
trọng vì nó liên quan chặt chẽ đến chức năng
của bàn tay. Thương tích bàn tay hầu như
không ảnh hưởng đến tính mạng bệnh nhân
nhưng các di chứng của nó thường nặng nề,
làm cho người bệnh trở nên tàn phế, mất khả
năng lao động và ảnh hưởng nhiều đến tâm lý
người bệnh. Trên thế giới, phẫu thuật bàn tay
đã trở thành một lĩnh vực rất được quan tâm
và đã đạt được nhiều thành tựu quan trọng [1;
2; 3]. Tại nước ta, mặc dù khá phổ biến nhưng
thương tích bàn tay vẫn còn chưa được quan
tâm đúng mức, vẫn còn những sai sót đáng
tiếc như nối nhầm gân, nối gân vào thần kinh,
bỏ sót thương tổn…Đối với các thương tổn
gân ở bàn tay thì vai trò của gân gấp đã được
lưu ý nhiều hơn do cấu trúc giải phẫu phức
tạp, kỹ thuật phẫu tích khâu nối khó khăn và
đòi hỏi trình độ chuyên sâu. Ngược lại,
thương tích gân duỗi vẫn còn bị coi nhẹ, đôi
khi chỉ được can thiệp ở mức độ thấp như xử
lý ở tiểu phẫu, các hiểu biết về giải phẫu, phẫu
thuật cũng như phục hồi chức năng sau phẫu
thuật chưa sâu mặc dù thương tích này khá
phổ biến và được xử lý ở nhiều cơ sở ngoại
khoa. Chính vì vậy, nghiên cứu được tiến
hành nhằm mục tiêu:
Mô tả đặc điểm lâm sàng và thương tổn
giải phẫu gân duỗi trong thương tích bàn tay
tại bệnh viện Việt Đức.
Đánh giá kết quả khâu nối gân duỗi
bàn tay.
II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP
- Nghiên cứu mô tả cắt ngang 60 bệnh
nhân được chẩn đoán vết thương gân duỗi
bàn tay tại bệnh viện Việt Đức từ tháng
6/2011 đến tháng 6/2012.
Tiêu chuẩn chọn bệnh nhân
+ Chẩn đoán vết thương gân duỗi bàn tay;
+ Được phẫu thuật cấp cứu trong 48h;
+ Đầy đủ hồ sơ bệnh án.
Kỹ thuật phẫu thuật
+ Sơ cứu vết thương tại phòng khám, kiểm
tra đánh giá tổn thương về lâm sàng. Chụp
Xquang để xác định tổn thương xương. Dùng
kháng sinh, tiêm phòng uốn ván cho bệnh nhân.
+ Tại phòng mổ: gây tê đám rối cánh tay
Do Drive thay đổi chính sách, nên một số link cũ yêu cầu duyệt download. các bạn chỉ cần làm theo hướng dẫn.
Password giải nén nếu cần: ket-noi.com | Bấm trực tiếp vào Link để tải:
You must be registered for see links
Last edited by a moderator: